眼科疾病中狠角色
在北京同仁医院眼肿瘤科门诊遇到一个小伙子，他觉得自己右眼看东西模糊。仔细询问，这名患者已经发现视物不清半年了，本来就有点近视，加上工作忙碌放松了警惕，以为是近视度数加深了而已。通过后续的验光检查，发现右眼最佳矫正视力只有0.5，进一步做了眼眶MRI检查，发现右眼眶内有个血管性肿瘤，考虑海绵状血管瘤可能大。虽然海绵状血管瘤是一种良性肿瘤，但由于位置特殊，视神经已轻度受压，需要手术干预。得知这个消息，小伙子非常诧异，不停的说没想到眼睛也会长肿瘤，而且还会影响视力。其实，小伙子的例子在眼科很常见。
眼眶肿瘤根据具体性质不同可以分为眼眶良性肿瘤和眼眶恶性肿瘤两大类。常见的眼眶良性肿瘤主要包括以海绵状血管瘤、色素痣、泪腺导管囊肿、皮样囊肿、视神经胶质瘤等；眼眶恶性肿瘤主要包括基底细胞癌、眼眶淋巴瘤、横纹肌肉瘤、转移性肿瘤等。不论是眼眶良性肿瘤还是恶性肿瘤都有可能导致视力下降。
导致视力下降的主要原因
有以下几种情况：
（1）和视力紧密相关的视神经发生肿瘤性病变
（2）与视神经解剖学临近的组织如眶脂肪、眼外肌等发生肿瘤，病变逐渐增大对视神经组织产生机械压迫，导致视神经缺血
（3）眼表肿瘤物理性遮挡光线进入眼内；
（4）肿瘤继发青光眼等并发症，间接导致视力下降
（5）肿瘤组织转移至眼内，影响视路结构和功能。
北京同仁医院眼肿瘤科提醒您：视力下降是眼科患者最常见的症状，既可以是突然视力下降，也可以是缓慢下降。但人们自觉视力有所下降时，老年人多认为可能是白内障所致，而青少年则认为是近视加重或视疲劳所致，导致不及时到医院就诊，常延误了眼肿瘤治疗的最佳时机。
眼眶肿瘤引起眼球突出及视神经损害示意图
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供稿 | 眼肿瘤科
文图 | 李静
编辑 | 宣传中心 吴小妮