耳鸣不是疾病，它仅仅是一种常见的症状，是在外界无相应的声源或电刺激时所产生的声音的感觉。在人群中耳鸣的发病率很高，我国约有2400万人口因之影响睡眠、精力工作和社交能力。可能每个人都有过耳鸣的经历，但是耳鸣持续的时间有长有短，音调也各有不同。
耳鸣的病因和影响因素甚多，许多疾病都可以伴发耳鸣，同时耳鸣与社会因素和心理因素紧密相关。
外耳疾病：外耳道耵聍栓塞时由外耳道阻塞，是声音的传入障碍，在环境噪音声隔绝之后，它对于人体生理杂音的掩蔽作用下降，使体内微弱的自体噪声相对增强导致耳鸣出现。
中耳病变：中耳病变导致中耳传音机构的阻抗发生变化，声能传导受影响，引起传导性耳聋，对自体噪声的掩蔽作用减弱，同时由于骨传导相对增强，使体内声音传导加强而产生耳鸣的主观感觉。颈静脉球体瘤等鼓室内血管病变等亦可引发血管搏动性耳鸣，此类耳鸣他人常可听到，所以又被叫做客观性耳鸣。
耳蜗及中枢病变：对数耳鸣为耳蜗病变所致，但也有一部分为蜗后或中枢病变所致。
全身性疾病：一些全身疾病如高血压、冠心病、贫血、高血脂、甲状腺机能亢进或底下、肾脏疾病、糖尿病、神经退行性变、炎症、外伤、药物中毒等均可能引起不同程度的耳鸣，其发病往往与内耳微循环障碍、内分泌失调、毒素吸收以及耳蜗与某些神经通路的异常联系等因素相关。
耳鸣与心理因素的关系：大量研究表明耳鸣与心理因素密切相关，耳鸣可使患者产生一系列的心理障碍，心理障碍又可让耳鸣加重，心理状态与神经类型均与耳鸣有着不可分割的联系。
耳鸣和临床的许多疾病一样，早期诊断和治疗会带来好的疗效
如果你出现了耳鸣先不要紧张，注意及时地调节情绪和睡眠。如果持续1~2天耳鸣都没有改善，就一定要马上到医院就诊。因为耳鸣是有些疾病的先兆。例如一些耳科疾病，像突发性耳聋、美尼尔病往往都是由耳鸣为首发症状。特别是以低频下降为主的耳聋，病人经常忽略耳聋的症状，如不早期就诊检查听力，并进行及时的治疗，很可能就耽误了治疗的最佳时期，造成难以挽回的后果。此外，在一些可引起耳鸣的非耳源性疾病中，如高血压，贫血、颈静脉球体瘤、颈部血管畸形、听神经瘤等在早期常常只有耳鸣的症状，若能在其早期尚未造成明显损伤之前及时搞清病因，采取积极有效的治疗措施，掌握手术的最佳时机，一旦病因消除，耳鸣也可能随之消除或减弱。
耳鸣的治疗是多方面的，但效果因人而异
心理咨询、药物治疗、生物反馈治疗法、耳鸣掩蔽治疗均可会产生一定的疗效，但效果因人而异。因此，保持良好的情绪和乐观的生活态度很重要。在门诊我们常常听到一些病人讲述自己在工作中或注意力集中干某些感兴趣的事情时耳鸣会暂时减弱或消失，这就说明用主动的优势活动可解脱对于耳鸣的关注，从而达到缓解耳鸣的效果。由此可见，积极摸索有助于缓解耳鸣的自助方式也是耳鸣的治疗方法之一。有些患者因为长期持续耳鸣而产生了恐惧、心烦的心理，整日处于一种烦躁不安、茫然无助的状态。对于这类患者，应及早进行全面的听力学检查分析，排除其他病因，为其解除思想顾虑，并给予有效的安慰治疗，其疗效可能较为显著。
耳鸣就像是疾病的预警系统，适时地为我们敲响疾病的警钟。一旦有耳鸣出现就要随时警惕与耳鸣有关的疾病，早期的检查、治疗与干预往往可能达到事半功倍的效果。
作者：陈秀伍