北京同仁医院

现代女性形体雕塑技术------医学美容的新热点

随着现代女性对美的追求品位的不断提高，她们已不再满足于面部形态的娇美，而对自身的整体形象提出了更高的要求。可以说，追求和谐、匀称的曲线美和线条美已成为现代女性的时尚。

现代医学的进步使得人们可以借助于整形美容外科手段对人体进行全方位的塑形，从而实现人体的形体美。对女性而言，乳房整形和躯体线条的再雕塑是其主要内容。

乳房是成熟女性特有的象征，也是女性形体完美的最集中表现部位之一。此外，身材的匀称、和谐也是形体美的重要组成部分。

本文就人们普遍关心的形体雕塑技术的一些问题做一概述。 一、乳房整形术：

乳房整形术在我国开展的较为普遍，主要包括隆乳术，乳房松垂悬吊术，巨乳缩小术，乳房再造术，乳头、乳晕整形术等。而尤以隆乳术开展的最为普遍。

隆乳术

隆乳术可以说是一种相对安全、有效的治疗手段。目前主要有两种手术方法：一种是利用组织代用品的充填。另一种是利用自身组织移植充填。前者一般是应用硅凝胶假体产品。而自身组织较常见的是自体颗粒脂肪组织。对于前者人们普遍关心的是硅凝胶假体对人体是否有害？在人体能够放置多长时间？手术是否影响哺乳等。

事实上，随着多年的临床实践，人们对以上问题已有了一个满意的答案。目前国际上应用较多的乳房假体，其主要化学成分是硅凝胶，这种材料理化性质十分稳定，至今已应用了半个世纪，并没有发现对人体有害的证据，应该说是比较安全的。至于硅胶假体致癌的说法，目前尚没有找到医学根据。硅胶假体在人体内存放的时间，有资料表明，这种假体可以在人体内存放几十年，而不会对人体造成伤害。又由于目前的手术方法是把假体放置在乳腺和胸大肌的后方，所以不会影响哺乳。总之，现在的隆乳术是比较安全的。

该手术可在局麻或全麻下施行，手术切口常选在腋窝和乳晕周围等隐蔽处，切口长约3厘米，在胸大肌后方形成腔穴，将假体植入其中，术后切口疤痕几乎看不清。

此外，自体脂肪细胞移植进行隆胸的方法也受到普遍重视。这种方法主要是将抽出的脂肪细胞经过清洗、过滤等处理，将有活力的细胞分离出来，然后在将这些有活力的脂肪细胞植入乳房组织内。但植入的脂肪细胞组织将有一部分会被吸收，所以要适当地多注射一些脂肪，有时还需要补做一次或两次手术。因此，这种方法尚有待于进一步改进。

乳房缩小术

丰满的乳房发育对形体美的表现是非常重要的，但乳房发育过大，则有碍观瞻，有时尚可引起一些疾病，如：硕大的乳房加重颈椎的负重，导致颈肩疼痛、颈椎病等；因此，从形体和功能上讲，乳房肥大有必要治疗。

目前的治疗主要是手术治疗，即将肥大的乳腺组织去除，重新塑造完美的乳房形态，该手术需住院治疗，若手术设计合理、操作轻柔、无并发症产生，术后效果较好，切口疤痕不明显。

乳房上提术

某些妇女乳房并不肥大，但明显松垂，特别是哺乳后妇女多见。这主要是乳房的一些悬吊韧带松弛所致，这样也影响形体美，手术是唯一方法，手术类似与乳房缩小手术，但创伤相对较小，即将松垂的乳房腺体悬吊至理想位置，然后去除松垂的皮肤，重新塑造完美的乳房形态。对下垂不明显的患者，尚可通过隆乳术植入假体，使乳房恢复挺拔形态。

乳房再造术

乳房是女性重要的性别标志，也是形体美的重要标志，乳房的缺失对女性形体美影响很大。 各种原因导致的乳房缺失，均可通过乳房再造手术实现，尤其适用于各种良性肿瘤切除或恶性度较低的肿瘤切除术后以及恶性肿瘤切除后无复发者。

乳房再造的方法主要有两种，一是自体组织再造乳房，另一种是异体组织再造乳房。前者属自身组织，一般采用腹部或同侧背阔肌皮瓣。特别是腹部相对松弛者，应用腹部皮瓣再造乳房尚有改善腹壁形态的作用，可谓一举两得。后者主要适用于肿瘤恶性度不高，胸大肌保留完好者，应用隆乳术方法植入假体于胸大肌后，形成“乳房”。

两种手术方法均需住院治疗，前者创伤相对较大，后者创伤相对较小，两种方法各有优缺点，具体方法的选择还应由医师视病情及患者的意愿等因素综合考虑。 二、现代减肥抽脂术：

减肥抽脂术时下已成为一个比较时髦的话题。现代脂肪抽吸术在80年代有了很大的进步，主要是手术器械和麻醉方法的改进，使得这种手术的创伤更小，患者恢复更快，患者几乎是在无痛苦的情况下接受手术。由于这些优点，这种手术在国外开展的较为普遍。在美国每年有50万左右人次接受这种手术。可见这种手术是普遍受到欢迎。国外也把这种手术称之为形体雕塑技术。从这一点我们也可以看出这种手术更侧重于人体形态的改进。通过这种手术，几乎可以对人体的任何肥胖部位的脂肪进行抽吸。以达到改善形态的目的。象腹部、臀部、大腿、腰部、下颌等。

这种手术操作并不十分复杂，简单地说就是通过一个或两个针孔，将配置好的含有麻醉药的膨胀液注射入皮下脂肪层内，使脂肪组织液化，并借助于一个负压吸管将液化了的脂肪吸出体外。由于这种新型膨胀麻醉技术的应用，使得手术几乎是在无痛的状态下进行。且术中出血较少，即使抽吸出数千毫升脂肪组织出血量也不过10~20毫升。由于创伤较小，患者术后休息1—2天，甚至不休息都没有关系。除非抽吸部位较多，一般都无须住院。且术后也不会留下明显的疤痕。

现代医学已经证实，人体内的脂肪细胞数目是一定的。所不同的是胖人的脂肪细胞体积相对较大，而瘦人的脂肪细胞体积相对较小。脂肪细胞在身体的沉积也是有倾向性的。象上、下腹部、腰部、大腿的内外侧等都是脂肪细胞容易沉积的部位，而这些部位又是最影响体形的部位，也是一些物理减肥、药物减肥等手段不易去除的部位。对这些部位最理想的选择就是脂肪抽吸术。也可以说，是脂肪抽吸术的最佳适应症，而且术后的效果也是立杆见影的。

脂肪抽吸技术不仅可以抽出肥胖部位的脂肪细胞，还可以通过手术本身的机械作用，对抽吸部位的脂肪细胞产生破坏作用，即使没有被抽出，由于脂肪细胞的大量破坏，最终使总的脂肪细胞数目减少，也就实现了减肥和瘦身的双重功效。而且由于手术本身是一种创伤，抽吸后的部位会形成纤维组织渗出，这些渗出的纤维组织就象一张网对脂肪细胞产生包裹，剩余的脂肪细胞在一个狭窄的空间生长，不难想象它的生长肯定受到限制，这样又进一步巩固了减肥瘦身的效果，更减少了术后反弹的机会。因此，脂肪抽吸术是有效的，且术后不易反弹。如果再加上适当的饮食控制和锻炼，拥有一个理想、健康的身材就不再是梦想了。

当然这种手术也有其局限性，对年龄偏大、腹壁松弛十分明显的老年人，单纯的脂肪抽吸术有时不能解决体形的臃肿。此时，可考虑行腹壁整形术，去除多余的、松弛的皮肤和脂肪，来实现体形的改进。

联系电话：65129911-3468