北京同仁医院

脂肪抽吸与形体雕塑技术

在当今世界，肥胖已成为一个全球性问题。肥胖不仅导致人体形态臃肿、缺乏美感。一定程度上也影响了人的精神状态。不仅如此，医学界已经证明：肥胖与心、脑血管疾病，糖尿病，高血压等有密切关系。所以，减肥瘦身有着预防疾病和重塑人体形态的双重意义。

现代医学已经证实：通过调整饮食，适当的锻炼，和应用某些减肥药物可以在一定程度上实现减肥的目的，但对人体的某些部位──脂肪易沉积的部位，如：腹部，腰部，臀部，大腿等则往往不易达到理想的效果，此时，通过外科手术方法──去脂术对局部的脂肪沉积予以去除即成为唯一的选择。事实上，现代的去脂手术也确是一种安全，有效的形体雕塑技术。

早期的去脂术是通过切除局部皮肤及其下方的脂肪组织，这样不仅创伤大，并发症多，而且，术后留下明显的切口疤痕也令受术者难以接受。现代去脂术主要指脂肪抽吸术，该技术始于七十年代末，八十年代风靡欧美等西方国家。特别是“肿胀麻醉技术”的应用，使得这种手术更加安全。九十年代的高新技术如超声吸脂，电子吸脂等技术的临床应用也使得该手术变得更加安全，有效。

该手术一般在局麻下进行，通过于拟抽吸部位注射含有麻药的大剂量的生理盐水，使局部膨胀。一则使局部麻醉，二则使局部脂肪细胞液化，然后借助于负压吸管将脂肪组织吸出体外。所用吸管根据抽吸部位不同可以灵活选用，较细者一般不用缝合，对较粗的吸管需要做一小切口，但也仅需缝合一针，且切口设计隐蔽，故术后切口疤痕极不明显。

脂肪抽吸量的多少应根据受术者的要求和自身情况而定，不能一概而论，并非抽吸量越多越好。因为手术毕竟对人体是一种创伤，抽吸量越多，相应的并发症出现的几率也就越大，所以，抽吸量是应予控制的。一般地，门诊抽吸量在800-1000毫升，住院患者可以在2000毫升左右。如果一次未能达到理想效果，可以再次手术，予以进一步的抽吸。事实上，国外许多学者认为就脂肪抽吸的目的来讲，形体雕塑的意义要远大于减肥本身，所以，脂肪抽吸的重点是要塑造完美的形体，当然，减肥也是其目的之一。根据我们的经验，对于一个形体不十分臃肿的患者而言，一个部位如果抽吸数百毫升脂肪组织，形态上将有很大的改观，根本没有必要把脂肪组织全部抽净。事实上，如果抽吸的特别彻底的话，术后的形态往往并不理想，皮肤的质地和形态很可能出现一些新的畸形。

由于现在采用了比较安全的麻醉技术，和创伤相对较小的手术方法，使得手术的并发症如血肿、血清肿、脂肪栓塞、感染等大大减少，这点上患者大可放心。手术不仅安全，对受术者来说术后恢复也是比较快的。象抽吸量不多的门诊手术病人术后可以不影响工作或学习，或仅需休息1~2天。抽吸量较大者（超过2000毫升）可考虑住院观察，术后1~2天即可出院。应该提及的是，术后1~2天，抽吸孔处可能有一些渗液溢出，这是正常现象，不必惊慌，可以通过更换抽吸孔处的敷料，保持伤口清洁。此外，还需患者注意的是，术后局部的弹性敷料（穿戴紧身衣裤）加压也十分必要。此举既有术后早期的加压止血作用，又有日后的局部塑形作用。

此外，值得一提的是，脂肪组织还可以作为一种充填材料进行加以利用，如：抽吸出的自体脂肪组织可用作隆乳术以及身体某些部位凹陷畸形的充填等。特别是隆乳术，由于自体脂肪组织良好的组织相容性，所以，国内许多医者应用抽吸的自体脂肪组织施隆乳术。一些成功的病例取得了非常理想的术后效果。但该手术方法也有其不足之处，就是注射进乳房的脂肪组织有液化吸收的可能，有时尚需再次或多次的“补救手术”。同时，该手术也要求更加严格的无菌条件。因为脂肪组织的抗感染能力较差，一旦感染发生，将会导致比较严重的并发症。因此，建议欲施脂肪抽吸手术的朋友到正规的医院诊治。