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一例巧妙的结肠根治术中病灶定位 日前，同仁医院南区手术室完成一例高龄患者的结肠根治手术。该患者结肠内壁病灶扁平微小，给术中准确定位带来了极大的困难，那么手术医生是如何保证在不给病人带来不必要的创伤打击的短时间内顺利完成手术的呢？ 手术当日，经过精心的术前准备后，患者被接入12号手术间。通过手术室护士耐心的心理护理，患者情绪稳定，精神放松，在常规的静脉通路开放后，麻醉师开始进行麻醉诱导，数分钟后，患者进入平稳的全身麻醉状态，手术正式开始。 常规消毒铺巾，腹壁切口，暴露腹腔，游离结肠，一切都在紧张有序的进行，接下来就是探查病灶位置，进行结肠根治切除了。在全部切除病灶控制复发的前提下，尽可能多的为患者保留正常的结肠组织，是全体手术医生的共同愿望。可是这位患者的病灶在结肠的内壁，且形态扁平，类似溃疡灶，而在肠壁外观和触感上都很难在短时间和无创伤的情况下将其准确定位。凭术前各种检查的粗略定位就开始大面积地切除有违手术医师们初衷，经结肠全部剖开查找病灶更是不可能的，这该如何才能准确定位呢？就在大家百思不得其解，困惑不已之际，腔镜室的耿颖老师带着电子结肠镜设备进入了手术间。 原来，早在术前，手术的主刀医师李志霞主任就已经考虑到了结肠病灶探查的问题，已经和腔镜室联系，决定在术中进行电子结肠镜检，协助精确定位，以便短时间内结束手术并获得更好的治疗效果。通过结肠壁上一个小小的切口，电子结肠镜迅速准确地找到了病灶，李主任立即和助手为患者进行了结肠切除，手术顺利结束。 目前，该患者早已康复出院，但精彩的手术过程和在术中进行结肠镜检更好的服务于患者的全新创意却一直令大家难以忘记。 据悉，这是同仁医院南区手术室承接的第一例术中进行结肠镜检的手术。该手术的顺利进行也得益于同仁南区手术室与腔镜室一体化管理的模式，这种管理模式在节约医疗资源、节省人力、简化管理程序和对手术室进行合理配置等方面都具有优势。同仁南区腔镜室位于二楼门诊手术室内，据腔镜室的耿颖老师介绍，自06年3月份正式运行以来，已累计接诊300余例，最多日接诊量达十数余例。 同时，手麻科主任及护士长表示，在今后的工作中将继续秉承以病人为中心的服务理念，不遗余力地加强与各手术科室的配合，深化管理创新，技术创新，服务创新！ （同仁南区手术室

王海靓/文）