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预防儿童和青少年糖尿病 我院承办大型糖尿病防治活动 2007年是第17个“世界糖尿病日”，与往年不同的是，联合国于2006年底通过决议，从2007年起，将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，将专家、学术行为上升为各国的政府行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。今年糖尿病日的主题是：糖尿病与儿童青少年。 糖尿病是全球性严重的公共卫生问题，发展迅速，对人们健康危害巨大。近年来，糖尿病及其并发症造成医疗开支的巨幅增长，并给发展中国家带来劳动力的巨大损失。据统计，2007年全球约2.46亿人患糖尿病，46%为40-59岁劳动力人口，若不采取任何措施，预计到2025年，全世界糖尿病患者将增加到3.8亿，其中80％集中在中低收入国家。我国目前大约有2000多万糖尿病患者，并有逐年增加的趋势，另有糖耐量低减者近2000万，糖尿病已经成为我国的重要公共卫生问题。 根据2002年由北京市卫生局组织的“北京市居民营养与健康状况调查”的结果，当时北京市15岁以上居民的糖尿病患病率为7.7%。居全国最前列。 2005年，北京市卫生局下属北京市糖尿病防治办公室对怀柔地区26万人口进行抽样调查。结果，患糖尿病者1.35万人（占调查人群的5.19%），糖耐量异常（一种糖尿病前期状态）1.85万人（占调查人群的7.12%）。调查显示：糖尿病患病向青中年发展趋势；山区人群糖耐量异常患病率比平原人群高。分析山区人群糖耐量异常患病率比平原人群高的原因可能是由于：①山区经济发展由滞后到提高速度较快，而发展中国家生活水平由贫困到富裕的速度越快，糖尿病的患病率增高越大。②产业结构的调整，生产力提高，体力劳动的机会和强度减少，使机体的能量消耗减少，体重增加。③山区人口更缺乏科学饮食的知识，造成营养过剩。由于糖尿病前期人群是糖尿病的早期糖代谢异常的阶段，是发生糖尿病的高危人群，因此，在北京怀柔地区未来糖尿病在农村特别是山区有明显增加的趋势。 近日，北京市糖尿病防治办公室与顺义区南法信社区卫生服务中心合作，对顺义区南法信镇的16个自然村进行了调查，结果，40岁以上人群中，患糖尿病者占调查人群的16.1%，其中的一半为本次检查新诊断的糖尿病。南法信社区为北京市最富裕的农村地区，由于机场扩建，这里的农民大多不再干农活，依靠国家补贴不劳动也能过上较富足的生活，急剧的体力活动减少和生活水平富裕，使糖尿病的患病率远高于我市平均值。 据北京市糖尿病防治办公室、北京同仁医院内分泌科杨金奎主任介绍，2型糖尿病的发病年龄目前逐渐趋于年轻化，正在向儿童、青少年蔓延。糖尿病呈现低龄化的主要原因是由于儿童肥胖和体重超重，导致胰岛功能逐渐衰竭而造成的。近年来，儿童2型糖尿病的发病呈现流行趋势。上海部分地区学龄儿童2型糖尿病筛查结果显示:儿童2型糖尿病患病率高达47.9/10万。据我国的一份研究资料显示，年龄≤18岁儿童超重的发生率约17.6%，肥胖的发病率为5.6%;而在某些经济发达城市中，儿童肥胖的发病率高达20%。据美国的一份临床研究报道，1982～1994年儿童肥胖患病率逐年增高，伴随而来的是2型糖尿病的发病率增长近9倍。这说明，儿童2型糖尿病与儿童肥胖密切相关。 随着我国儿童肥胖发病率的不断增长，可以预见我国儿童2型糖尿病的发病率也将大幅度上升。我国儿童肥胖率已达8.1%，而儿童糖尿病患者已占全部糖尿病患者人数的5%，并且以每年10%的增幅上升。过去被认为是中老年人“专利”的2型糖尿病，目前在儿童中日渐增多。 因此，预防糖尿病必须从孩子抓起,儿童青少年肥胖要及早防治．要养成良好的饮食习惯，给孩子进行合理的营养配餐，既保证孩子能摄入生长发育所需的足够营养，又不无限制的摄入过度；学校可采取一些强制性的措施，让孩子每天运动0.5-1个小时，并需要有一定的运动强度，使心率达到（170－年龄）次/分钟，专家建议可给孩子带记步器，以利于家长和老师督促。当然，在鼓励孩子多参加体育运动的同时，还要做好安全防范，防止肥胖孩子的运动损伤；发现孩子身体出现一些问题：如颈部和腋下皮肤发黑、女孩月经不正常、出现多囊卵巢等症状，应该及时来医院进行检查，做到早发现早治疗；对于那些肥胖的儿童，家长应该帮助他们改正不良的生活方式，并且定期带孩子到医院进行血糖检测；专家提醒，儿童肥胖控制指标主要是要求控制体重而不是减轻体重，因为体重只要能够控制住，随着孩子不断的生长发育，体重最终也能达到理想的范围。 据专家介绍：预防超重或减少体重，能够使发生2型糖尿病的危险降低４０％至６０％；而2型糖尿病肥胖患者，如果能够降低现有体重的５％―１０％，就足以有效地控制血糖。 为推动我国糖尿病防治工作，唤醒公众对糖尿病患者的关爱，北京市卫生局、北京市糖尿病防治办公室、我院举办了系列2007北京联合国糖尿病日公益活动。 2007年11月10日上午举办了以文艺演出、主题活动、专家义诊、免费血糖测试、糖尿病百年回顾影片展为内容的公益活动。2007年11月11日上午开展了“社区行”活动，将在城八区指定社区卫生服务中心(站)--东城：民安社区卫生服务站；西城：新街口社区卫生服务中心；崇文：天坛社区卫生服务中心；宣武：广内社区卫生服务中心长西站；朝阳：亚运村社区卫生服务中心北辰站；海淀：中关村社区卫生服务中心；丰台：卢沟桥社区卫生服务中心；和石景山：八角社区卫生服务中心举行专家义诊；免费血糖测试；糖尿病百年回顾影片展公益活动。