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争分夺秒

开启生命绿色通道 2008年5月24日晚上 22：00，神经内科崔世磊医生正在南区急诊值班。突然，一阵急促的救护车鸣笛声传来，崔大夫迎上前去，看到几个神色焦急的家属推着一个年轻女子冲了进来。“大夫，1小时前我妻子在上班时突然左半身不能动了，也不能说话了！”患者的丈夫带着哭声喊道。 “急性脑血管病！”——经过多次脑卒中急救培训的崔大夫，马上意识到患者病情紧急，立即对病人做体检，并联系相关检查。经体检发现，这名23岁的袁姓女病人左侧上下肢全瘫，并伴有严重的面瘫和失语。崔大夫立即电话请示上级医生路阳及科主任张晓君，接到指示：很可能是急性脑梗塞，目前尚在溶栓治疗时间窗内，争取溶栓，否则患者会有严重残疾，甚至危及生命！ 溶栓治疗是与时间赛跑，时间决定治疗效果，而绿色通道的开通需要神经科、放射科、内科、检验科等科室的密切合作。各项检查处理在紧张而有条不紊的进行着： 22：30，放射科医生为患者进行了头CT检查，加急出了结果——急性脑梗塞！ 22：40，内科邵争宜医生为患者进行了心电图检查。 23：30，检验科加急做的血液检查结果出来了！ 23：40，在患者费用不足的情况下，总值班果断决定“先取药，先抢救”，并很快办好了借款手续，救命的药品组织型纤溶酶原激活剂（r-tpA）取来了！ 23：50，在时间窗内最后的10分钟，溶栓治疗开始了！ 崔大夫和抢救室的护士对溶栓中的患者进行了密切监护，每15分钟对患者进行查体、测生命体征、观察有无出血倾向。 00：50，患者左脚能动了！ 01：50，患者左腿能抬了！ 02：40，患者左上肢能抬了！ 03：50，患者左半身麻木消失！ 04：50，患者失语恢复，可以说话了！ 二线路阳主治医师深夜12点从家中驱车赶到，严密观察溶栓过程，并主持进行溶栓的治疗，密切防范溶栓后出血及血管再闭塞的可能。第二天，患者收入病房继续治疗，并监测溶栓后的各项指标，进行后续的治疗。张晓君主任在英语考试的间隙仍在关注病情的演变并指导治疗。 10天后，患者康复出院，重又绽放出青春的光彩。 据了解，急性脑梗塞超早期静脉溶栓时间窗仅为3小时，即使在欧美发达国家溶栓率亦仅达到5%，在我国仅为1%。这次成功救治，既体现了南区的急救技术实力，也展示了各科室之间默契配合及高效的组织管理能力。 神经内科/王薇