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7小时,抢救急性脑梗塞患者
7小时,抢救急性脑梗塞患者
近日,我院一名急性脑梗塞患者康复出院。5月24日晚 22:00,该患者被家属送到南区急诊,临床表现为左侧上下肢全瘫,并伴有严重的面瘫和失语。
负责接诊的崔世磊医生马上意识到患者病情紧急,立即对病人进行体检,联系相关检查,并请示二线路阳医生及科主任张晓君,两位医生判断患者很可能是急性脑梗塞,目前应尚在溶栓治疗时间窗内,要争取溶栓,否则患者会有严重残疾,甚至危及生命。路阳主治医师深夜12点从家中驱车赶到,严密观察溶栓过程,并进行溶栓的治疗,密切防范溶栓后出血及血管再闭塞的可能。
溶栓治疗是在与时间赛跑,神经科、放射科、内科、检验科等科室密切合作,各项检查处理在紧张而有条不紊的进行着:
22:30,放射科医生为患者进行头部CT检查,确诊为急性脑梗塞!
22:40,内科邵争宜医生为患者进行心电图检查。
23:30,检验科加急做的血液检查结果出来了!
23:40,家属所带费用不足,总值班果断决定“先取药,抢救患者重要”,很快办好了借款手续,救命的药品组织型纤溶酶原激活剂(r-tpA)取来了!
23:50,在时间窗内最后的10分钟,溶栓治疗开始了!崔大夫和抢救室的护士对溶栓中的患者进行了密切监护,每15分钟对患者进行查体、测量生命体征、观察有无出血倾向。
00:50,患者左脚能动了;1小时后,患者左腿能抬了;02:40,患者左上肢能抬了;早上5:00,在经过7个小时的抢救后,患者左半身麻木消失,失语恢复,生命体征趋于平稳。
第二天,患者收入了病房继续治疗,并监测溶栓后的各项指标,进行后续治疗。张晓君主任在英语考试间隙仍在关注病情的演变并指导治疗。在医务人员细心地照顾下,患者全部症状消失,康复出院。
急性脑梗塞超早期静脉溶栓时间窗仅为3小时,即使在欧美发达国家溶栓率仅达到5%,在我国仅为1%。这次成功救治患者,体现了我院各科室之间默契配合及高效的组织管理能力,表现了医护人员以患者为中心,挽救生命的职业精神。 神经内科/王薇