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血管外科成功开展血管杂交手术
血管外科成功开展血管杂交手术
我院血管外科在南区为一例下肢重度缺血的患者行血管杂交手术重建下肢血运，救肢成功。
患者男，70岁，高血压10年，吸烟史近60年。来院就诊时，已是间歇性跛行2个月，行走距离由1000米降到50米，自己感觉左小腿、左足发凉，麻木，行走后疼痛、酸胀感，严重影响了老人的日常生活。检查后发现，行血管踝肱指数小于0.5（正常大于1.0），提示重度缺血，进一步发展有下肢缺血坏疽的可能。进一步行CTA（CT血管造影）提示：左髂动脉重度狭窄>90%，左股浅动脉闭塞（25cm）。
术前，对手术方案进行了充分的研究和讨论。对于下肢缺血的病人，若要重建血运，现在主要治疗方法有血管旁路术和介入支架置入术。对于多处多段动脉硬化狭窄闭塞的病人，多采用介入方法开通流入道，二次手术行下肢动脉旁路术重建血运，这样病人需要两次手术，手术费用增高。此例病人若按传统方法需行开腹行腹主动脉-股动脉-腘动脉序贯架桥术，手术创伤大；如果为减小创伤，需一期行髂动脉腔内支架置入术，二期行股-腘动脉旁路术，病人需要二次手术，住院时间长、住院费用高。我院血管外科郁正亚主任使用C型臂一期行左髂动脉支架置入术+股腘动脉旁路术，手术顺利。患者术后缺血症状消失，术后第8天出院。
外科手术和腔内介入技术是血管疾病治疗的两种主要手段，但无论是传统手术还是血管腔内技术都存在一定程度的不足。同时应用传统外科技术和血管腔内技术来处理血管疾病的手术称杂交手术。新一代血管外科杂交手术是介入医学、外科学和影像诊断学三大技术的完美结合。杂交手术为下肢缺血复杂病变的患者提供了新的治疗方法。 普外科
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