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多学科联合成功救治一例罕见颅底异物贯通伤患者
10厘米铁针从耳入脑
患者命悬一线
我院集多学科之力联合施救成功
近日，一例罕见颅底异物贯通伤患者在我院，经过七个科室联合作战，终于成功取出异物，患者得救。
患者男性，41岁，系河北张家口来京务工人员。出事前晚与工友共进晚餐、饮酒，中途离席未归，后被工友发现倒在厕所，一根铁针插入右耳，工友们急忙将他送到我院。
患者来院时的情况令见惯了各种各样伤情的值班医生大吃一惊，只见其右外耳道口外露出一根长约10cm左右金属异物。影像学检查结果更令人震惊：与外露部分等长的那部分异物自右外耳道扎入，穿过右中耳，穿破颈内动脉颞骨段骨管，紧贴颈内动脉之后，经枕大孔前缘，斜行向下，紧贴左侧颈内动脉之前，抵达对侧上颌骨升支。全脑血管造影发现，患者右侧颈内动脉已经受压变形，左侧颈内动脉与异物尚有约0.1mm距离。
在头颈、颅底部发现如此之长的异物实属罕见！而且一旦造成颈内动脉破裂，后果将不堪设想。患者命悬一线，情况万分危急！
时间就是生命，必须迅速采取措施取出异物。闻讯赶来的韩德民院长、黄志刚副院长和质控部负责人立即召集耳科、头颈外科、神经外科、血管外科、急诊科、麻醉科、影像中心等7个学科专家，分析病情，针对取出异物的方法进行了热烈的讨论。大家一致认为，如果直接拔除异物，一旦颈内动脉破裂，患者可能发生生命危险；如果先行手术暴露血管，必然要与金属异物毗邻，操作将非常困难。最后，决定先放置颈内动脉球囊以防颈内动脉破裂出血，在造影指导下完成颅底异物取出术。
手术在导管室进行。经麻醉、放置颈内动脉球囊后，耳科副主任夏寅在相关科室的医生、技师、护士们的配合下，在X光机的监视下，将异物成功拔出。经全脑血管造影检查，患者双侧颈内动脉完好无损，患者终于得救了！
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