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北京的王先生，今年38岁，是某公司的部门经理，现在正在北京同仁医院住院。他5年前发现血糖高，被确诊患有糖尿病。因为忙于工作，他虽然也吃药，但治疗的一直不系统，更谈不上积极控制血糖和进行血糖监测。上个月突然的失明终于让他放下了手中的一切，被迫前来住院。为了能重新看到光明，他花了十几万做玻璃体切割术，但由于失明的不可逆性，现在他仅仅能感到些光感，看到些朦胧的光影。刚刚38岁正当年的他，在模糊的世界里该如何渡过以后的岁月呢？ 留住清晰世界——提防视网膜病变

北京同仁医院内分泌科主任杨金奎教授在向记者介绍这位患者时说：“他如果早来1年，就1年，就可以进行激光治疗，也就花不到1万就解决问题了。可现在呢？这5年他也许挣了很多钱，但他失去了七彩的世界，而且十几万的花费也不少啊，为什么就不注意，不能早点来看病呢？当他早点儿来做糖尿病视网膜病变的筛查，又怎会这样！”

眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。一旦发生糖尿病眼病，患者视力会逐渐减退，甚至会失明。糖尿病眼病包括很多种，如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病变等，但最常见的是视网膜病变和白内障，而且对视力影响最大。糖尿病视网膜病变最主要的危害是会导致失明，而且这种失明是不可逆的，失明率是正常人的25倍。全世界范围内导致失明最重要的原因之一就是糖尿病眼病，因此，糖尿病患者万万不可忽视眼部病变。

1型和2型病情发展不同

糖尿病视网膜病变的患病率，随糖尿病病程发展而有所不同。糖尿病患者视网膜病变的发生率为21％～36％。早期患者可能全无症状，但随着病情的发展，可出现视力减退，视野缩小，屈光改变，对比敏感度降低等，最终导致失明。

糖尿病视网膜病变的发展，1型和2型是不一样的，2型糖尿病病史隐秘，不一定早期能被诊断和发现，所以往往确诊时已有并发症。而1型糖尿病患者刚诊断时，一般不会有眼病。针对这种情况，对糖尿病患者眼病的筛查是不一样的。 糖尿病性眼病重在预防

及早发现糖尿病，对高危人群进行早期筛查是预防糖尿病眼病的基础。而已经确诊的糖尿病患者，预防的关键是确诊后及时做眼部的全面检查，尽量每年散瞳检查一次眼底。1型糖尿病确诊后的5年内应做一次全面的眼底检查，5年后应每年检查1次，2型糖尿病患者从被确诊起应每年检查1次。如有眼部感觉异常，则应缩短眼科随诊时间，每半年或3个月查1次。同时要严格控制血糖和血压、降低血脂，尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。 早期发现 早期治疗

早期发现、早期治疗是治疗糖尿病视网膜病变的关键。现在比较有效的办法主要是控制血糖和血压以及戒烟、降血脂等综合治疗。达到一定程度的视网膜病变应及时进行激光治疗，这是目前可行而且最有效的办法。激光治疗主要可以阻止视网膜新生血管的形成，防止视网膜病变的发展，从而避免视力进一步恶化。 关心自己 关爱眼睛

由于糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好，加上病变损害的不可逆性，所以早期预防和发现成为最重要的一环。糖尿病眼部病变的发生是一个缓慢的过程，早期症状可不明显，一旦出现明显症状，则表示并发症已有一段时间。而早期预防的花费也要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更佳，所以糖尿病患者一定要关心、关爱自己的眼睛，如有问题提早就医。患者家属也要多督促患者，多关心、关爱他们，避免患者视力受到不可逆的损害，进而提高患者的生活质量。