健康科普
压力性尿失禁
什么是压力性尿失禁?
我们每个人体内都有一道控制小便的“阀门”,当骨盆底肌肉松弛无力时,“阀门”对尿道的控制力就会减弱,如果遇上腹腔压力突然增大的姿势,比如大笑、打喷嚏、加速疾走、提重物,就会不由自主地“漏尿”。鉴于它与腹腔压力之间的联系,医生称之为“压力性尿失禁”。 压力性尿失禁的原因有哪些? 1、妊娠、多产妇:会阴肌肉松弛,影响尿道控尿能力。 2、盆腔手术、阴道手术:盆腔正常解剖结构改变,导致尿道控尿能力减弱。 3、雌激素不足:中年以后妇女雌激素水平下降,盆底肌肉松弛,尿道粘膜萎缩。 4、过度肥胖或长期便秘,腹压增加,导致对盆底支持结构压力过大。 压力性尿失禁有那些危害?
由于遗尿,身上有异味,限制了社交活动,限制体育活动和体力劳动,情感上可造成焦虑、尴尬和沮丧等不良绪;由于重度尿失禁起立后即可发生,患者常常需要佩戴尿布,还会引起会阴部发生湿疹、皮炎,严重影响生活及工作,甚至丧失劳动力,给精神上也带来创伤,因此不愿外出,不愿意接近他人,怕被人嘲笑,有的还会引起夫妻感情不和等等社会问题。 压力性尿失禁有那些分类? 临床根据症状程度可分为4度: 1度:咳嗽等腹压增高时,偶尔有尿失禁发生。 2度:任何屏气或用力时均可发生尿失禁。 3度:直立时即可发生尿失禁。 4度:直立或斜卧位时都可发生尿失禁 压力性尿失禁的预防
在女性一生中,重视妊娠和分娩及绝经这两个重要时期的女性尿失禁防治。
在妊娠和分娩期,定期孕、产后期检查,提高产科质量,避免产后的重体力劳动和咳嗽、便秘等使腹压增加的疾病,如孕期或产后发生尿失禁,及早进行盆底肌肉的锻炼治疗,尤其在产后一年内进行盆底肌肉的锻炼治疗,多数患者可以康复。
围绝经时期应治疗慢性支气管和便秘等腹压增加疾病,定期妇科检查,发生尿失禁应尽早去专科医院就诊,得到有效而个体化的治疗。
平时不要憋尿,还要注意减肥,饮食要清淡,多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高。 压力性尿失禁有那些治疗方式? 1、盆底肌肉功能锻炼:适合于轻度的患者,最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后,各做45~100次紧缩肛门和上提肛门活动。 2、药物治疗:目前尚没有绝对安全有效的药物可以治疗。 3、生物反馈治疗:我们可以利用专门的机器,为您设计适合您的训练模块,通过简单的方式指导和帮助您进行正确的骨盆底肌肉收缩和放松。该治疗无痛无创,不需要手术,辅助进行会阴部肌肉锻炼,对轻症者有一定临床效果。 4、手术治疗:绝大多数压力性尿失禁患者需要手术治疗。我科自2003年开始应用国际上最先进的无张力阴道吊带。手术时间仅为20分钟左右,患者恢复快,创伤小,而且身体表面没有任何切口。这种手术是全球第一的女性压力性尿失禁手术方法,目前经过超过7年的临床经验,全球有超过50万例的手术量,是目前国际上治疗女性压力性尿失禁的金标准,具有长期的安全性和有效性。 压力性尿失禁是“正常现象”吗?有了压力性尿失禁怎么办?
许多老年朋友认为出现压力性尿失禁是年龄增长的一种正常现象,而一忍再忍,不来就医,实际上这是错误的,压力性尿失禁是一种严重影响身心健康的疾病,是可治疗的,最主要的是治疗方式并不复杂,有了尿失禁您应该到专业的泌尿外科就诊,相信您的就医会给您带来意想不到的好的效果。