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我院胸科成功摘除罕见胸腔巨大肿瘤

2010年12月14日，我院胸科成功为一名历经两次开胸探查手术，因出血过多均无功而返的50岁男子摘除重达3000克的胸腔巨大肿瘤。

从4年前开始，这名患者在活动后总是感觉胸闷、气短。1年前，他先后辗转于外省两家三甲医院求治，经胸部CT检查示左胸腔巨大占位。两家医院分别于2009年10月15日、12月14日为患者实施开胸探查手术，但都因术中大量出血而被迫终止手术。

肿瘤依然在长，患者的症状日益加重。2010年11月26日，抱着试试看的心理，患者来到我院胸科。经过检查，因肿瘤压迫，患者的心界右偏，左肺下叶及部分上叶压迫性肺不张，左侧膈肌受压向下移位。动脉造影显示：患者左侧6-10肋间动脉增粗、迂曲，向肿瘤供血，胸外侧动脉、肩胛下动脉也参与肿瘤供血。

血流如此丰富，血管似乎一触即破，况且已经有了两次失败的教训。手术是做还是不做？如果要做应该采取何种手术方式？针对这些问题，12月6日，医院组织胸科、麻醉科、ICU、普外科、放射介入科、心外科、整形外科的专家们展开了热烈讨论。

“目前，只有手术摘除肿瘤才是维系患者生命的唯一办法，但是确实承担着很大的风险。作为一名胸外科医生，看到这么大的肿瘤带给患者的痛苦，我们没有理由不去做。”胸外科李建业主任首先表达了挑战风险的态度。随后，针对手术进路、向肿瘤供血的血管是否还有未监测到的、术后肿瘤会不会复发等有可能遇到的问题，大家一一列举并逐一提出解决办法，最后达成一致意见：要想摘除肿瘤，必须先阻断肿瘤供血！

2010年12月10日，放射介入科梁熙红副主任医师为患者实施胸主动脉、支气管动脉、肋间动脉、锁骨下动脉造影及栓塞术，将左侧5-10肋间动脉、胸外侧动脉、锁骨下动脉分支行动脉栓塞，肿瘤供血被初步阻断。

2010年12月14日，李建业主任带领胸外科团队在麻醉科的密切配合下，用了不到两个小时，将生长于患者胸腔内压迫多个脏器，约16﹡15﹡25cm、重量达3000克的巨大肿瘤完整摘除。

据李建业主任介绍，胸腔内如此巨大的肿瘤在临床上是比较少见的。他说：“我院能够在如此短暂的时间内顺利完成手术，得益于术前充足细致的准备和全院各科室的密切鼎力合作。”