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王宝洺在我院治疗经过
患者,王宝洺,主因“持续声音嘶哑4到5个月”,于2006年8月30日首次到我院就诊,诊断为“右声带肿物(恶性待除外)”。2006年9月26日,患者在我院门诊手术室行“活检术”,病理结果显示为“鳞状细胞癌”。2006年10月12日,患者首次入院准备接受手术治疗。
患者以其职业需要为由,要求保留发声功能,医生在充分考虑患者要求的情况下同病人进行了充分沟通,告知了手术的必要性和风险,在知情同意签字后,于2006年10月19日行“全麻支撑喉镜下CO2激光右声带扩大切除术”。
术后送检了3部分标本:1)右声带肿物大体标本;2)病变前联合切缘;3)右声带外切缘。
2006年10月25日,术后病理报告结果显示:外切缘部分区可见肿瘤细胞。据此推测肿瘤外侧切缘可能存在肿瘤组织,为避免复发,告知患者家属需进一步放射治疗,或行喉部分切除术。我院无放疗设备,遂转到外院治疗。
2007年7月21日,患者以“呼吸困难”就诊,检查发现肿瘤复发堵塞喉声门区,导致呼吸困难,医生积极对症治疗。7月22日,患者呼吸困难未明显缓解,为挽救生命,在门诊手术室局麻下为患者施行“气管切开术”,并收入院。2007年7月31日,患者自行出院。