（本报讯 神经外科 吴江平 刘浩成）2014年，我院各科全面围绕医疗质量安全年主题开展各项工作，临床医务人员坚持以医疗质量安全为核心，完成了多个病例、多科联合、疑难危重的抢救工作，为患者的生命安全提供了有力保障。

12月18日下午5点30分，我院南区急诊外科收治一名因车祸致伤的三岁儿童，来诊时患儿已处昏迷状态，并伴有躁动、呕吐、左侧瞳孔散大、呼吸浅快等症状，急诊外科司晔巍医生接诊后初步考虑脑外伤、颅内血肿并发脑疝可能性较大，积极抢救同时安排术前相关准备工作。

儿科、麻醉科、神经外科医生接到会诊电话后第一时间开展联合抢救，开放液路，导尿，甘露醇降颅压，气管插管。短暂治疗后患儿生命体征稳定，所有相关科室医生陪同并在严密心电监测、相关抢救措施配套情况下急送放射科行头颅CT检查，结果与之前预料一致，患儿左侧额颞顶部大量硬膜下血肿，中线明显右移。此名患儿必须立刻手术，手术时间延迟意味着患儿死亡率增加数倍，且术后遗留瘫痪、言语功能障碍甚至长期昏迷等并发症可能性大增。相关科室紧密配合，仅用20分钟就完成术前准备工作，并为患儿配备自体血回收机。手术在半小时后开始，因患儿年幼，体内循环血量少，开颅过程中一方面要争分夺秒加快速度，另一方面要严格控制出血量及出血速度。术中探查患儿颅内大静脉窦撕裂，出血汹涌，神经外科医师赵尚峰根据经验，迅速找到出血部位并予以及时止血，手术历时2小时顺利结束，患儿术后平稳转运至ICU治疗，目前病情在逐渐好转。

在此次抢救后，我院多科联合又成功救治了一位颅面多发伤的8岁男孩。该名患儿因四天前被花瓶砸伤后发现左眼失明，于12月30日由海口赴京到我院就诊。在诊断眼部视神经损伤后又来到神经外科就诊，接诊大夫侯若武医师发现患儿意识情况较差，伴有明显发热，并了解到患儿曾有中耳炎的病史，因此考虑到患儿病情严重会存在颅内感染可能性非常大，但此时患儿及家属已离院就餐，遂立即向门诊部汇报。

门诊部了解情况后，决定立即组织多科病例讨论，协调相关科室进行会诊。同时，经过多方辗转寻找，终于联系到患儿家属，并请患儿马上回到医院，与医务处共同召集组织神经外科、儿科和ICU进行多科联合会诊，最终定下由神经外科将患儿收入ICU病房，此时患儿已出现嗜睡状态，体温达39℃，颈部强直状，血常规检查结果显示14X10

/L，中性达80%。考虑到患儿病情的危险性，在医务处和门诊部的积极协调下，患儿立即被送入ICU，神经外科与ICU密切合作，对患儿开展积极治疗。

次日，神经外科刘浩成医师为患儿行腰椎穿刺，脑脊液化验证实了患儿存在颅内感染。随后神经外科积极给予患儿抗感染治疗，患儿体温逐渐下降，意识情况明显改善，腰穿复查脑脊液常规及生化的结果逐步好转。现患儿体温已正常，颅内感染症状已消失，复查腰穿脑脊液化验结果均正常，目前已转入普通病房，继续给予后续治疗。此外，在抗感染同时，神经外科积极对患儿的视神经损伤给予治疗，目前，患儿左眼视力由入院时的可疑光感，已提升到0.2，希望经过进一步康复治疗后能够能到更好的改善。