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治疗视网膜血管瘤的一个新概念---血管透热切断术

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视网膜血管瘤又称为von Hippel病,是一种眼内先天性发育异常,表现为视网膜血管高度扩张成球状血管瘤,若延误治疗可因瘤体渗出导致视网膜脱离和视力损害,晚期可发生继发性青光眼、牵拉性视网膜脱离、眼球萎缩和视力丧失。本病的治疗方法主要是在早期血管瘤较小时采用激光或冷冻来破坏瘤体使之萎缩,防止病变发展;晚期如果血管瘤体积过大并伴有视网膜脱离,则传统的治疗方法很难奏效。寻求治疗复杂和晚期视网膜血管瘤的有效方法一直是眼科医生的努力方向。

最近,我科将一种治疗视网膜血管瘤的新的手术技术方法和思路被成功地应用到临床。一位来自山东的男青年因患左眼视网膜血管瘤合并视网膜脱离导致视力严重下降,仅辩眼前手动,在多家医院求治无效后来到我眼科,经采用先进的玻璃体切割术和血管透热切断术而治愈,挽救了患眼,恢复了一定的有用视力;经过一年多的随访观察,视网膜脱离和血管瘤均未复发。

血管透热切断术通过电热作用彻底阻断瘤体的滋养血管来促进血管瘤的萎缩,是我科在对该病进行分析研究和结合多年视网膜手术经验的基础上首次提出并应用于临床。今年8月20日,我作为美国视网膜专家学会(The American Society of Retina Specialists, ASRS)的国际会员,在该学会于美国纽约召开的第21届年会上通过大会发言和手术录象介绍了这一新技术方法,在参会的近500余名视网膜专家中引起广泛兴趣,获得好评。美国视网膜专家学会是美国主要的眼科学术组织之一,也是世界上最大的玻璃体视网膜医师学术组织,会员由来自美国及世界40多个国家的从事玻璃体视网膜疾病与手术治疗的眼科专家组成。每年的年会因广泛而深入的交流当前国际上有关玻璃体视网膜疾病治疗及研究的最新进展,吸引着大量来自世界各地的视网膜专家参加。这是我继2002年在美国旧金山召开的第20届美国视网膜专家学会年会上发言报告“眼内硅油填充手术后视网膜再次脱离的手术治疗”论文之后第2次参加该学会的年会。

眼科

刘武