北京同仁医院

预防 >1.外出旅行时避免接触禽鸟 >

接触鸡粪和鸡血的人类感染禽流感的危险性大。另外，要采取高温消毒等措施，彻底消灭鸡粪中的H5N1病毒。尽管部分专家否定了候鸟引起日本鸡场子禽流感暴发的可能性，但还缺乏相关证据支持。澳门政府提醒市民外出旅行时避免接触禽鸟的做法值得借鉴。 >2.购买食品认清来源 >

我们国家目前没有高致病性禽流感，目前在我国消费畜产品基本上是安全的。针对我国部分邻国爆发禽流感疫情，农业部有关官员表示，我国已采取措施，确保畜产品安全。春节黄金周临近，许多人开始准备出国游。提醒这部分人在国外消费时，认清食品来源，防止“病从口入”。 >3.良好的个人及公共卫生习惯 >

禽流感较非典有更多的感染途径，良好的个人及公共卫生习惯尽管属老生长谈，但仍十分必要。 >

禽流感的传播有病禽和健康禽直接接触和病毒污染物间接接触两种。禽流感病毒存在于病禽和感染禽的消化道、呼吸道和禽体脏器组织中。因此病毒可随眼、鼻、口腔分泌物及粪便排出体外，含禽病毒的分泌物、粪便、死禽尸体污染的任何物体，如饲料、饮水、鸡舍、空气、笼具、饲养管理用具，运输车辆、昆虫以及各种携带病毒的鸟类等均可机械性传播。健康禽通过呼吸道和消化道感染，引起发病。 > 实验感染鸡的蛋中含有流感病毒，因此不能完全排除垂直传播的可能性。不能用污染鸡群的种蛋作孵化用。 >

8、为什么高致病性禽流感多发生于冬春季节？ >

高致病性禽流感在一年四季均可发生，但以冬春季节多发。主要原因是： >

第一、流感病毒对温度比较敏感，随着环境温度的升高，病毒存活时间缩短。另外，夏秋时节光照强度相对更高，阳光中的紫外线对病毒有很强的杀灭作用。 >

第二、夏秋时节禽舍通风强度远远高于冬春季，良好的通风可以大大减少鸡舍环境中病毒的数量，因此，病毒侵入到鸡体内的机会和数量就明显减少，感染几率下降。同时良好的通风也减少了不良气体对鸡呼吸道黏膜的刺激，对维持呼吸道黏膜的抵抗力具有重要意义。 >

二、预防和控制高致病性禽流感的措施 >

9、是否有疫苗预防高致病性禽流感？ >

我国已经成功研制出预防H5N1高致病性禽流感的疫苗。非疫区的养殖场应该及时接种疫苗从而达到防止禽流感发生的目的。 >

10、高致病性禽流感要不要治疗？ >

禽类发生高致病性禽流感时，因发病急、发病和死亡率很高，目前尚无好的治疗办法。按照国家规定，凡是确诊为高致病性禽流感后，应该立即对三公里以内的全部禽只扑杀、深埋，其污染物做好无害化处理。这样，可以尽快扑灭疫情，消灭传染源，减少经济损失，是扑灭禽流感的有效手段之一，应该坚决执行。 >

11、高致病性禽流感病禽禽舍、污染物及其环境应如何消毒？ >

流感病毒可以随感染发病禽的粪便和鼻腔分泌物排出而污染禽舍、笼具、垫料等。流感病毒对消毒剂及热比较敏感。对污染的禽舍进行消毒时，必须先用去污剂清洗以除去污物，再用次氯酸纳溶液消毒，最后用福尔马林和高锰酸钾熏蒸消毒。铁制笼具也可采用火焰消毒。由于粪便中含病毒量很高，因此在处理时要特别注意。粪便和垫料应通过掩埋方法来进行处理，对处理粪便和垫料所使用的工具要用火碱水或其它消毒剂浸泡消毒。 >

12、哪些消毒剂能有效杀灭禽流感病毒？如何使用？ >

禽流感病毒在外界环境中存活能力较差，只要消毒措施得当，养禽生产实践中常用的消毒剂，如醛类、含氯消毒剂、酚类、氧化剂、碱类等均能杀死环境中的病毒。场舍环境采用下列消毒剂消毒效果比较好： >

（1）醛类消毒剂有甲醛、聚甲醛等，其中以甲醛的熏蒸消毒最为常用。密闭的圈舍可按每立方米7-21克高锰酸钾加入14-42毫升福尔马林进行熏蒸消毒。熏蒸消毒时，室温一般不应低于15℃，相对湿度应为60%-80%，可先在容器中加入高锰酸钾后再加入福尔马林溶液，密闭门窗7小时以上便可达到消毒目的，然后敞开门窗通风换气、消除残余的气味。 >

（2）含氯消毒剂的消毒效果取决于有效氯的含量，含量越高，消毒能力越强，包括无机含氯和有机含氯消毒剂。可用5%漂白粉溶液喷洒于动物圈舍、笼架、饲槽及车辆等进行消毒。次氯酸杀毒迅速且无残留物和气味，因此常用于食品厂、肉联厂设备和工作台面等物品的消毒。 >

（3）碱类制剂主要有氢氧化钠等，消毒用的氢氧化钠制剂大部分是含有94％氢氧化钠的粗制碱液，使用时常加热配成1%-2%的水溶液，用于消毒被病毒污染的鸡舍地面、墙壁、运动场和污物等，也用于屠宰场、食品厂等地面以及运输车辆等物品的消毒。喷洒6-12小时候用清水冲洗干净。 >

13、鸡鸭鹅与猪混养，会不会导致高致病性禽流感的发生？ >

家禽不应与猪一起混养，因为家禽的流感病毒可以感染给猪，而人的流感病毒也能传染给猪。由于流感病毒具有8个不同的核酸片段，当这两种不同的病毒粒子共同感染一个细胞时，其核酸片段会发生重新组合与排列而产生新型流感病毒粒子，这种新型流感病毒粒子对人类常能形成大的流行，而造成很大的危害。 >

另外，鸡也不宜与鸭鹅等水禽混养，因此水禽中各种亚型的流感病毒的携带率很高，有的不表现任何临床症状，其粪便中的病毒感染鸡只后，可造成禽流感的发生与流行，从而导致严重的经济损失。 >

14、加强禽的饲养管理对预防禽流感有用吗？ >

加强饲养管理是预防所有动物传染病的前提条件，只有在良好的饲养管理下才能保证家禽处于最佳的生长状态并具备良好的抗病能力。从禽流感预防角度来说，必须将饲养管理和疾病预防作为一个整体加以考虑，通过采取严格的管理措施，如养殖场舍的隔离、环境消毒、控制人员和物品的流动等，防止禽群受到疾病的危害。 >

15、如何预防高致病性禽流感？ >

对禽流感的预防必须采用综合性预防措施。养殖场远离居民区、集贸市场、交通要道以及其他动物生产场所和相关设施等；不从疫区引进种蛋和种禽；对过往车辆以及场区周围的环境，孵化厅，孵化器，鸡舍笼具，工作人员的衣帽和鞋等进行严格的消毒；采取全进全出的饲养模式，杜绝鸟类与家禽的接触；在养殖场中应专门设置供给工作人员出入的通道，对工作人员及其常规防护物品应进行可靠的清洗及消毒；严禁一切外来人员进入或参观动物养殖场区。在受高致病力流感威胁的地区应在当地兽医卫生管理部门的指导下进行疫苗的免疫接种，定期进行血清学监测以保证疫苗的免疫预防效果确实可靠。 >

16、孵化厂和育雏室如何预防高致病性禽流感？ >

首先，应做好孵化厂的设计。应该做到从进蛋室开始，鸡蛋装盘、孵化、出雏、等候室和1日龄雏装运室到运输车载运区应是单行交通路线。每个孵化室必须有利于彻底清洗和消毒，通风系统应能够防止被污染的空气和尘埃重新循环。 >

第二、做好种蛋的收检和及时消毒工作。种鸡产蛋后要定时收集，并及时清除表面的污物，淘汰污染严重和有裂纹的蛋。 >

第三、入孵前做好孵化器、孵化用蛋盘、种蛋和出雏器的清洗消毒工作。 >

第四、对运雏车辆和设备要进行彻底消毒，防止交叉感染。 >

第五、在当地兽医卫生管理部门的指导下，对种鸡进行免疫接种，同时对雏鸡也进行疫苗的免疫接种。 >

17、家禽的饲养方式和高致病性禽流感有没有关系？ >

饲养方式与禽流感的发生和控制关系密切，良好的饲养管理条件是预防禽流感的关键。 >

要避免鸡和水禽混养，因此水禽是禽流感病毒的重要储存宿主之一，可以携带病毒而不一定发病，但可以通过粪便排出病毒，污染水源或环境。这些病毒可能感染同时饲养的鸡和其他家禽而导致其发病。 >

放牧或放养的家庭因此比较容易接触其他禽类、候鸟或者被这些野生动物污染过的环境、饲料和饮水，感染禽流感的几率大大增加。 >

集约化饲养的家禽由于环境隔离条件较好、人员和物流控制严格，加上良好的兽医卫生防疫措施，因此感染禽流感的机会少，一旦发生也能够迅速采取控制措施。 >

18、高致病性禽流感推荐免疫方案是什么？ >

一旦疫情发生，必须对疫区周围5公里范围内的所有易感禽类实施疫苗紧急免疫接种，同时，在疫区周围应建立免疫隔离带。疫苗接种只用于尚未感染高致病禽流感病毒的健康鸡群。紧急免疫接种时，必须在兽医人员的指导下进行。 >

19、高致病性禽流感病禽能够自愈吗？ >

不能。高致病性禽流感病毒感染时，发病率和死亡率可达100%。 >

20、为什么要将高致病性禽流感疫点周围半径3公里范围内所有家禽扑杀？ >

我国将高致病性禽流感疫点周围半径3公里范围划为疫区，因为，疫点周围半径3公里范围内的禽是最易受到感染的，为了保证高致病性禽流感疫情能够得到完全彻底扑灭，将疫点及其周围3公里的家禽全部扑杀是完全必要的。这将有利于控制病禽及其粪便、污水等污染源造成的病原传播。这是控制烈性传染病的最有效的做法，也是国际通行做法。 >

21、为什么要将扑杀的家禽进行无害化处理？ >

因为被扑杀的家禽体内可能含有高致病性禽流感病毒，如果不将这些病原根除，让病禽扩散流入市场，势必造成高致病性禽流感病毒的传播扩散，同时可能危害消费者的健康。为了保证消费者的身体健康和使疫病得到有效控制，必须对扑杀的家禽做焚烧深埋后的无害化处理。22、为什么要对高致病性禽流感疫区进行封锁？ >

尽快对高致病性禽流感疫区进行隔离封锁，可以阻止高致病性流感病毒从疫区向非疫区传播，防止疫情的进一步扩大，减少因高致病性禽流感所带来的重大经济损失和国际影响。 >

23、发生高致病性禽流感时，为什么要追踪疫源？ >

因为及时彻底地消灭疫源是控制高致病性禽流感的关键。发生高致病性禽流感应及时上报疫情，尽快找到疫源点，就能在较短时间内对疫点进行封锁，对家禽进行扑杀，可有效防止禽流感疫情的扩散和蔓延。 >

24、解除封锁的时间是如何规定的？ >

禽流感的最长潜伏期为21天，在潜伏期内的任何时间，都有可能出现新的禽流感病毒感染病例。只有在一个潜伏期以上的时间内没有新的感染个例，才能证明在被封锁的区域已没有禽流感病毒存在，解除封锁后才能保证该区不会有新的高致病性流感疫情暴发，达到疫病扑灭的目的。因此，发生高致病性禽流感疫情的疫区的封锁在扑杀了最后一只家禽后经过至少一个潜伏期以上的时间才能解除。 >

25、扑灭一次爆发疫情的标准是什么？ >

扑灭一次爆发疫情的标准是：对爆发疫情的地区的最后病例采取扑杀措施和彻底消毒后，至少21天无新的禽流感病例出现，表明该地区的爆发疫情已被扑灭。 >

26、为什么要对候鸟进行疫情监测？ >

禽流感病毒能感染许多种野生鸟类，特别是迁徙的水禽。已有证明表明，候鸟往往是禽流感病原传播的真正来源。因此，加强对候鸟的疫情监测，对寻找禽流感疫源是非常有用的。这次亚洲地区禽流感大面积、多国家同时暴发与候鸟的迁徙散毒不无关系。 >

27、农民自家小规模饲养的鸡、鸭如何预防禽流感？ >

应注意禽舍的清洁卫生，自觉接受动物防疫监督机构的监测。如果在禽流感受威胁区内，应给鸡、鸭注射有效的疫苗。一旦发现疑似高致病性禽流感疫情，应立即向当地动物防疫监督机构报告，并对疫点采取封锁隔离措施，防止疫情扩散。 >

三、高致病性禽流感的鉴定方法 >

28、目前，高致病性禽流感的研究成果有哪些？ >

从20世纪90年代中期起，我国在禽流感的流行病学、诊断、免疫防制及基础研究等方面作了大量的工作并取得了多项研究结果。禽流感诊断技术方面，已建立：（1）琼脂扩散（AGP）诊断技术。（2）亚型分型技术。（3）病毒分子诊断技术。禽流感疫苗研制方面：已研制出了可用于H5亚型高致病性禽流感紧急免疫预防接种的H5亚型禽流感灭活疫苗。H5N1亚型禽流感重组鸡痘病毒活载体疫苗，也已进入区域安全释放阶段。 >

29、病原的确认工作大概需要多长时间？做什么实验？ >

高致病性禽流感必须通过病毒的分离、鉴定来确诊。病毒的分离及亚型鉴定一般至少需要3-5天。病毒的致病性必须通过人工静脉接种无特定病原鸡（SPF鸡）来最后确定。 >

30、农业部印发高致病性禽流感防治技术规范规定的诊断高致病性禽流感的标准是什么？ >

根据农业部《关于印发<高致病性禽流感防治技术规范>等7个重大动物疫病防治技术规范的通知》（农办牧[2002]74号）规定，有下列情况的，可确认为发生高致病性禽流感：（1）有典型的临床症状和病理变化，发病急、死亡率高，且能排除新城疫和中毒性疾病，血清学检测阳性。（2）未经免疫鸡场的家禽出现H5、H7亚型禽流感血清学阳性。（3）在禽群中分离到H5、H7亚型禽流感毒株或其它亚型禽流感毒株。 >

四、正确看待高致病性禽流感 >

31、如何以科学的态度应对高致病性禽流感？ >

人们对禽流感的研究历史悠久，第一次禽流感发现于1878年。全世界已经历了十二次大流行，近几年在亚洲地区发生的频率较高。此次发生的高致病性禽流感并非是由一种新病毒引起的传染病，H5N1和H7N7高致病性禽流感在其它国家及地区近年来曾有发生的报道。经过多年的科学研究，已经有了控制禽流感的有效方法。流行病学调查证明禽流感为水平传播，切断它的传播途径，就可控制该病的流行蔓延。该病毒对高温比较敏感，60-70℃2分钟到10分钟就可将其灭活。市场上销售的经过煮熟的禽肉、蛋、及其禽类制品可放心食用。不必造成恐慌。 >

高致病性禽流感对普通市民有危害吗？ >

一般情况下，普通市民接触不到高致病性禽流感病禽，因为市场上销售的禽类和禽类制品是经过兽医卫生部门的检验和检疫，病禽和不合格禽类制品不会进入市场流通。所以说高致病性禽流感不能直接对普通市民构成威胁。另一方面，禽类和禽类制品都是经过水煮或烧烤等处理加工后供大家食用。在这样的加工处理过程中，病毒被完全破坏和灭活，不再具有感染性。 >

33、如与高致病性禽流感病禽有过接触应该怎么办？ >

首先不要恐慌，因为毕竟家禽将病传染给人的几率很低，在我国疫情发生地，卫生部门已经对与病禽密切接触的人员进行了医学检查和观察，尚未发现人员感染。但若与高致病性禽流感病禽有过接触，如果出现感冒样症状，应当马上去医院就诊，积极配合医生进行诊断与治疗。 >

五、与高致病性禽流感防治相关的规章制度 >

34、发生高致病性禽流感的地区，农户应该如何配合政府做好工作？ >

高致病性禽流感被世界动物卫生组织（OIE）定为A类传染病，我国规定为一类动物传染病。一旦发生疑似高致病性禽流感，根据我国的动物防疫的有关法规对疑似病禽实行隔离、封锁，并进一步确诊。当确认为高致病性禽流感后，要立即封锁疫区，对病禽进行扑杀，环境进行彻底消毒，目的在于防止疫情进一步扩散。在政府采取措施的同时，农户应该积极地配合，虽然会给农户造成一定的损失，但应以大局为重，防止疫情的蔓延和扩散。同时，各级人民政府一定要把政府发放的补偿资金落实到每个农户手中。 >

35、农业部公布的预防和扑灭高致病性禽流感的措施是什么？ >

在国家制定的重大动物疫情应急条例和高致病性禽流感应急预案中，对高致病性禽流感的预防、控制、扑灭等都制定了严格的措施和程序。包括：疫情报告、疫情诊断、疫点疫区的隔离封锁、扑杀、消毒、紧急免疫接种、紧急应急体系、经费的来源和保证等。一旦发生疫情，国家启动紧急应急系统，疫情将很快得到控制和消灭。 >

36、发生疑似高致病性禽流感疫情后养殖户可以自行处理吗？ >

不可以。国家已有明确规定，对疫点所有禽及禽类产品必须在动物防疫监督机构的监督下进行扑杀和无害化处理。所有可能受到污染的物品也必须进行消毒和无害化处理。另外疫区的封锁、环境消毒控制、疫情的确认都只能由当地政府及畜牧兽医行政主管部门组织实施。养殖户随意宰杀，如果对血液、废物和污染的水不进行处理或处理不当将会造成严重的环境污染和病原传播扩散。 >

37、具备什么条件才能采集病料做病原分离？ >

高致病性禽流感属于一类传染病，为了防止疾病的蔓延扩散，其病原分离必须在农业部制定的专业实验室、具备BSL-3条件的实验室中进行。在不具备严格防护条件的实验室进行病毒分离增殖，容易引起散毒以及造成实验人员的感染。 >

38、对上报的高致病性禽流感疫情如何公布？ >

上报的疫情经农业部指定的国家禽流感参考实验室进行病原分离、鉴定和确认后，由农业部认定并及时公布。 >

39、违纪违法行为要承担哪些责任？ >

违纪违法行为主要包括违反疫情报告和处理制度，违反经费、物资保障和使用制度，违反市场管理规定、扰乱社会秩序三个方面，根据情节轻重给予违纪违法单位通报批评、警告的处分，对主要负责人和其他责任人员依法给与警告、降级、撤职、开除处分。构成犯罪的要追究刑事责任。 >

40、发生疫情地区的养殖户如何获得补偿？ >

对发生疫情的地区，国家对养殖户实行经济补偿政策。主要是对直接扑杀并经核实的禽类及销毁的产品，按照国家制定的相关政策进行补偿。 >

41、禽流感是否列入病种目录？是否确定为一类疫病？是否列入强制免疫名录？ >

答：禽流感已列入疾病目录。农业部已将高致病性禽流感列入我国一类动物疫病病种名录。目前，我国已规定在高致病禽流感受威胁区对敏感禽类实施紧急强制免疫接种。 >泰国政府宣布又一禽流感确诊病例死亡 为第四例 > >WHO保护具有潜在感染高致病性禽流感病毒的屠宰人员的临时建议 >

>1.

分拣人员和运送人员应该提供适当的个人保护设备： >－ 防护衣、最好是连裤的工作服加上不透水的围裙或者是带有长袖口的外科用衣加上不透水的围裙； >－ 一次性的检查手套； >－ 面具：最低要求是大小适当的外科面具，在有N95面罩1的时，建议使用其防护2； >－ 护目镜； >－ 长统靴或者是可消毒的保护性脚套。 >2.

所有密切接触感染动物的人员都应勤洗手。分拣人员和运送人员都应在操作后消毒。 >3.

在采集的区域内应进行环境清扫，使用上述的保护措施。 >4.

所有暴露于感染鸡或可疑农场的人员都应接种当前WHO建议的流感疫苗以避免同时感染人类流感和禽流感，从而减少病毒基因重排的可能性。 >5.

应对鸡的分拣人员、其他参与人员和他们家庭成员的健康监测，所有涉及的人员都应报告任何相关的健康问题（呼吸系统疾病，流感样疾病或眼部疾病）给卫生保健机构。对于流感并发症高危人群（例如，免疫力低下的人员，60岁以上或已知慢性心脏和肺疾病）应避免接触感染鸡。 >6.

建议有明确吸入可能感染物质的人员（例如，分拣员和参与贸易农场大规模分拣的农夫）应采取抗病毒预防3。 >7.

应鼓励暴露于动物的工作人员和兽医进行血清学监测。 >8.

联络指定的实验室，应采集动物（包括猪）的全血、动物屠宰后的标本（如肠内容物、肛门和口鼻棉花球拭子、气管、肺、肠、脾、肾、脑、肝脏和心脏）对新分离病毒的研究。 >

>1.

美国的国立职业安全与健康研究所鉴定N－95、欧洲的CE P2，或者是有可比性的国家/地区标准的产品。也可以使用高标准的微粒呼吸器。 >2.

2003年在控制荷兰禽流感爆发时，使用了N95或是同等的呼吸保护措施。 >3.

金刚烷胺和金刚乙胺:100毫克，每日两次。Oseltamivir phosphate (Tamiflu®)：75毫克胶囊每人每日一次，服用最少7天，最多持续6周。 >

>动物/农业和人类卫生部门通力合作提高上述措施的执行力度是非常重要的。