北京同仁医院

1. 如何就诊----

携带以往看膝关节疾病的所有资料：病历 X-线片 化验结果

向医生叙述病情的主要内容----

最早出现膝关节疼痛的时间 加重的时间 是否始于膝关节受伤 是否有过打软腿、关节绞锁及弹响 是否有过肿胀 是否发烧 是否抽过积液、关节内注射药物 是否服用过不明成分的药物

门诊可能要做的辅助检查----

X-线片：主要显示骨质

磁共振：主要显示软组织，如半月板、韧带、软骨 2. 治疗方法有那些---- 口服及外用药物：早期 关节腔注射药物：中早期 口服及外用药无效 关节镜手术：关节软骨面尚好且上述方法无效 人工关节置换手术：关节结构明显损坏 特别是功能障碍和畸形 3. 何谓关节镜手术----

是微创手术，通过关节表面几个小口做工作通道，进行手术。所有膝关节内的病变都有关节镜手术指征，其最大的优点是可以直接观察到膝关节内95%以上的部位，并可以在关节镜手术时，进行膝关节内病变的切除、修整、重建。但对严重的病变无法治疗。 4. 何谓人工膝关节置换手术----

通常仅用于各种膝关节病变的晚期，既膝关节的骨或关节软骨发生了结构性的损害。一般是将病变的关节表面切除，安放非生物的材料以替代病变的关节部分，从而解除疼痛、恢复功能、矫正畸形。人工关节的材料多数是由钴-铬合金、高分子聚乙烯等制成。 5. 手术时的麻醉----

下半身或全身麻醉 6. 是否输血----

人工关节置换术根据手术中及术后引流的失血量而决定，关节镜手术不需要输血。 7. 术后监护病房的作用----

双膝同时置换手术，术后一般要在监护病房观察一天或更长。监护病房的观察设备先进、齐全，对病人的生命安全起保护作用。关节镜手术后，一般无须在监护病房观察。 8. 术后康复---- 关节镜术后：一般手术后第二天可以下床行走，韧带重建的手术则须3周下床，且需使用膝关节支具，并在医生指导下调整支具，逐步增大屈伸活动范围。 人工关节置换术后：术后清醒即应开始大腿、小腿的肌肉收缩动作，术后第四天在没有高烧，没有明显腿肿的情况下，即应该下床站立，训练行走。训练膝关节屈伸，术后1-2周膝关节屈曲活动能超过90度。 术后尽早的肌肉收缩和肢体、身体的活动，对防止血栓等严重并发症有重要作用。

9. 术后需住院多久---- 关节镜术后：一般4-5天 人工关节置换术后：一般2周 10. 人工关节的使用寿命----

人工关节有一定的使用寿命，多数人可以使用20年，甚至更长时间，而后可能发生疼痛。此时，根据情况，可以再次手术，既翻修手术。因此，准备接受人工膝关节置换手术前，应对预期使用寿命有所考虑。 联系人;赵鉴非,主任医师,每周一、四上午门诊