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神经内科加强三级查房，严抓医疗服务质量

为配合我院全过程质量管理年要求，促进学科发展，创建人民满意医院，神经内科进一步规范各种医疗服务行为，尤其在病房三级医师查房和全科疑难病例讨论方面加强了管理。

神经内科病房的传统病种主要以脑血管病为主，危重患者多、医护工作量大。开设神经眼－耳疾病病房后，以视力损害和眼肌麻痹为主要表现的神经系统其它少见和疑难病例大幅度增多，各级查房难度和工作量明显增加。

张学勤书记、张晓君主任、科核心组和神经内科医护全体人员，抓住时机，脚踏实地地贯彻全过程质量管理。大家经过集思广益和认真讨论，结合医院质控部关于创建人民满意医院的要求，科内重新修订、完善了三级医师查房制度并逐步贯彻。

首先由科主任带领全科医师一起学习并公示了各项经修订的规章制度，之后逐步落实实施。近半年来，各级查房特别是每周二全科疑难病例大查房从形式到内容均有明显进步。神经内科许多年来始终在坚持每周二全科疑难病例查房，老主任聂振华在80年代就提出疑难病例讨论应从4个方面进行：医疗、科研、教学、行政。耿稚萍、余华峰主任始终积极引导、贯彻和执行。新的领导小组在优良传统基础上，进一步规范和加强查房内容、形式和质量，明确查房过程中各级医师职责。首先由病房组长主治医师提前查看病人，向病房主任汇报后，提前确定需讨论的疑难重症病例。查房当日由住院医师背诵病历汇报病情，准备各项辅助检查资料，主治医师分析病例并提出目前存在的疑难问题，主任、教授及各级医师从各个不同专业角度发表意见，最后确定合理诊疗措施。由于各级医师能够提前根据具体病例进行文献查阅，全科查房时，大家能积极主动发言，不仅充实了内容、提高了水平，气氛也比以前活跃了。余华峰主任虽已从行政岗位上退任，但仍积极主持全科查房；景筠主任医师、于逢春主任助理、赤克美主治医师等还积极利用多媒体设备发言，在总体查房水平、科研意识、教学、服务意识等方面均有了新的变化。近日已明确诊断和成功治疗多例少见、疑难病如艾滋病性视神经病、神经梅毒、视神经结节病、重症肌无力危象、多发性硬化等。

神经内科分会还与核心组一起于2006年6月28日组织举行了神内病房医护病历书写比赛。经医护质控组对病历的检查，评出了书写病历优秀奖、鼓励奖。虽然现在医护人员减少，但病房使用率、周转率、病历质量都有所提高。虽然很累，但同志们干劲十足，经常加班加点书写病历，从无怨言。

三级医师查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施和保证医疗质量的关键。神经内科是一个具备优良历史基础的年轻团队，但科领导和全科医护技员工有信心在新的医疗形势下为百年同仁及神内科的发展再添风采。

神经内科／温丽君

2006年7月13日