北京同仁医院

1.任务 ①制定和实施切实可行的医院质量管理方案；②经常的、系统的质量教育；③制定、修订质量标准，贯彻执行质量标准，进行标准化建设；④选用适当的质量管理形式，改进和完善质量管理方法，建立健全质量管理制度；⑤建立质量信息系统，开展质量监测和质量评价提高质量控制技术；⑥建立和发展质量保证体系。 2.要求 医院质量管理的发展同医学科学技术的发展一样是没有止境的。现阶段医院质量管理最低限度应达到基本要求。 （1）转变质量观念：要提高各级医疗机构管理人员和医务人员的“服务”意识和“质量”意识。改变和纠正不符合时代发展和社会主义市场经济体制要求的陈旧理念，变病人“求医”为“择医”，变“以病为中心”为“以病人为中心”，牢固树立“质量第一”、“服务第一”、“病人第一”的理念，把它真正落实到为病人提供优质服务实际行动上去。 （2）引入先进管理思想与方法：要积极借鉴世界各国在医疗质量管理方面的先进思想、先进方法和先进技术，如风险管理、循证医学、持续质量改进、全面质量管理等，逐步形成具有中国特色的医疗质量评价和管理体系。 （3）深化医疗制度改革：一是要逐步建立和完善医疗机构法人治理结构和组织机构中充分体现重视医疗质量管理的工作机制，落实组织保障。要建立医疗质量考评制度、责任制度，要把医疗服务质量与人事分配制度改革结合起来，纳入岗位要求，调动医务人员加强质量管理的积极性。二是要引入社会和群众监督，提高监督的效果。要加大医疗服务信息公示范围和力度，逐步建立科学、合理的医疗质量、效率、费用评价指标体系和评价方法，加强对医院质量评估和监督，并将评估和监督信息向社会公布，引导病人合理选择医疗机构，促进医疗机构之间的良性竞争；三是要建立健全医疗服务费用的控制机制。控制医药费用过快增长是医疗服务质量管理的重点之一。要加强医务人员的费用意识，合理用药、合理检查，逐步建立严格的医疗服务价格、药品价格的监管和反应机制。 （4）重视人力资源管理：一方面加强医务人员的素质培养，不断提高医务人员的业务和职业道德素质。建立健全培训制度、考核制度、淘汰制度。对医务人员的培训要制度化、规范化、经常化。其次要加强职业道德教育、开展创建文明行业活动。加强职业道德教育是提高医务人员素质的重要措施，也是提高医疗服务质量的重要管理内容。要教育医务人员树立“救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，满腔热情，开拓进取，精益求精，乐于奉献，文明行医”的行业风尚，自觉抵制拜金主义，个人主义及一切有损于群众利益的行为。第三要树立好的典型，严肃查处违纪违规行为，完善内部监察和社会监管制度，坚决纠正行业不正之风。 （5）实施全面医疗质量管理：要求各级领导和全体职工对自己的工作质量认真负责，落实质量责任制。层层对医院质量把关。医院质量管理要按组织系统一层一层地对工作质量进行把关，包括医院控制、检查、监督、评审，以及有关计划、方案的审定。制订行之有效的医院质量标准，以及配套的实施方案或措施，认真执行。建立各个工作环节的质量信息反馈。使各级人员做到对质量胸中有数，并知其然又知其所以然。