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热射病患者及时获救
热射病患者及时获救
7月26日晚8点,一位82岁的男性患者被送到我院急诊室,该患者被路人发现时已经神志不清。
入抢救室时,该患者处于深昏迷状态,血压120/60mmHg,心率180次/分,体温40.5度,呼吸急促,余无阳性体征。追问病史,该患者于7小时前外出走失。根据其临床特征,值班医生初步诊断为热射病(俗称“中暑”),立即开通静脉通路补液、冰毯物理降温、脑保护、吸氧、导尿、取血化验。医护人员紧密配合,所有工作数分钟之内迅速完成。随后化验检查发现严重血液浓缩、电解质紊乱,证实了医生的判断。抢救工作有条不紊地进行,值班人员根据患者的临床表现逐步调整输液速度、冰毯温度等治疗,6小时后患者的神志完全恢复,各项生命体征恢复正常。
热射病病死率介于20%至70%,50岁以上患者可高达80%,昏迷超过6—8小时预后不良。本例患者高龄,既往有冠心病心肌梗死的病史,发病时间长,治疗难度较大。急诊科医护人员在短时间内准确判断、及时有效地进行各项处理,因此在抢救时间窗内达到了最佳的预后。
一次次成功抢救的背后,是急诊科全体医护人员日常理论学习、业务练兵的积累,是团队意识的体现,是“生命高于一切”的最佳诠释!
急诊科/荀轶文