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健康科普
无需腹壁造口：保留尿道排尿的膀胱全切手术
对于早期的表浅膀胱肿瘤，经尿道肿瘤电切是目前主要的治疗方式，这种手术在膀胱镜下操作，患者不需要切除膀胱，能够保留正常的排尿功能。但如果膀胱癌侵犯到了膀胱肌肉层，经尿道电切就解决不了问题了，这是只能做膀胱全切手术了。
目前国内普遍应用的方法回肠膀胱术，利用一段游离的肠管做成储尿囊，近端与输尿管吻合，远端做腹壁造口，手术操作相对简单，但造口处需佩带特殊的造口尿袋，给病人的生活带来不便，对患者的生活质量造成一定影响。为了提高膀胱癌患者的生活质量，自2003年北京同仁医院医院泌尿外科陈山教授借鉴美国先进的经验，在国内开展了新的膀胱癌根治性切除术：Studer原位膀胱术。此术式利用患者自身的一段小肠做成一个新的膀胱，放在原来膀胱的位置，并与尿道吻合，术后患者不必带集尿器，可以通过原来的尿道利用腹压自行排尿，这种手术方式在国外已成为一种标准方法，正逐步替代传统的需佩带尿袋的尿流改道术。北京同仁医院泌尿外科陈山教授在国内较早的开展了上述工作，目前已经成功为多名患者成功的进行了原位回肠代膀胱术，积累了丰富的临床经验。术后患者可以经由尿道自行排尿，不需佩带集尿袋，极大的提高了患者的生活质量，为广大患者所接受。
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