科研教学

6月26日至7月13日，我院举行了首届住院医师及研究生指导教师临床教学查房比赛。本届比赛旨在检验现阶段临床实践教学真实水平，培养和提升临床教师的教学意识和教学技能，加强对青年医师的指导，强化“三基三严”培训，促进教学相长。

经教研室推荐，共有来自内科教研室、外科教研室、妇产科教研室、儿科教研室、耳鼻咽喉科教研室、神经内科教研室的24名中级以上职称的指导教师参赛。教育处邀请我院教学督导专家及优秀教师代表组成评审专家组对每场比赛评分并进行现场点评与培训。

本次比赛依据《北京市住院医师指导教师带教查房规范及评分办法》进行评审，在现场评分和赛后横评会充分讨论的基础上，产生了优秀住院医师及研究生指导教师临床教学查房奖10名，按照评分依次是：耳鼻咽喉科教研室叶京英、于振坤，外科教研室乔庐东、李志新、李彤、梁存河，内科教研室金建敏、崔莉，外科教研室赵建刚，内科教研室杨光燃。

本次查房比赛得到参赛教研室的充分重视，有的教研室主任、副主任几乎参加了本教研室的每一场查房，表现出高度关注，也取得了良好的督导效果。有的科主任亲自参加指导，并及时发现、纠正问题。有的科主任还主动参加兄弟科室的查房，取长补短，表现出虚心学习、立志提高的态度和决心。本次查房比赛尤其得到了各位专家评委的大力支持，由于则利、张沪生、刘复强、秦明照、付汉菁、李志霞、王虹、张立军、魏立强组成的老中青专家评委组成员多次调整门诊时间及手术时间、推掉许多其他工作、克服南区路途远等困难，每场查房准时到场，严谨公正评分，耐心认真点评，实现了本次比赛的检查、评比、培训与提高的根本目标，营造了良好的教学氛围，有力地提高了临床教师的教学意识。

通过比赛，各参赛教研室展现了各自的临床教学水平和特色，特别是获奖教师所表现出的对教学查房把握的游刃有余、对年轻医师“三基三严”的详细指导、对学科新进展的跟踪、对新的教学方法如PBL的应用以及中青年教师的扎实基本功与自信，给专家评委留下深刻印象。同时，也显现出不同教研室、同一教研室不同亚科的指导教师水平存在着较大差距，一些共性的或较为突出的问题也在查房过程中暴露出来，教育处专门组织评审专家与参赛教研室主任召开了本次比赛活动的总结会，总结出的问题主要有：一是对临床教学查房模式认识不足，存在着与医疗查房相混淆，与小讲课、教学示教相混淆的现象。二是查房过程中忽视对问诊和体格检查等基础环节的及时纠正和正确指导，一些教师的指导和演示不够规范，个别教师的基本功有待提高。三是互动性不足，教师提问较少或是自问自答，缺乏对下级医师独立思考和处理问题能力的启发和引导，下级医师缺乏主动提问的意识，在整个查房过程中处于被动状态。四是爱伤观念较为淡薄，指导教师在查房前和查房中对爱伤观念的示范和强调不足。五是医疗保护意识仍需加强，查房过程应考虑到医患关系及在病人面前对下级医师的保护，体现尊重。六是英语教学内容淡薄，对于专业词汇的教授较为欠缺。七是忽视护理相关问题的教学。

为进一步改善临床教学工作质量，有针对性地解决上述存在的问题，教育处将加强临床教学查房规范的培训，精选优秀的临床教学查房范例，组织全院范围的观摩和培训，并将临床教学技能比赛制度化，以比赛的形式推动临床实践教学水平与教学意识的提高。同时，各教研室主任、科主任应充分重视并督导临床实践教学工作，加强“三基三严”培训，在科内组织教学观摩活动，营造良好的教学氛围，有意识地培养各级医师，特别是中青年医师的教学意识和教学技能；建立双向督导机制，教研室主任、科主任与临床指导教师，临床指导教师与下级医师及学生之间互相监督，共同推进临床教学查房水平的提升。此外，指导教师要主动培养自身的教学意识，在日常临床工作中贯彻严谨规范的教学理念，以身作则；加强自身基本功锻炼，专业技术方面要理论正确，概念清晰，手法准确到位，教学技能方面要条理清晰，语言生动，能启发和引导学生正确的临床思维、充分调动学生的学习积极性。住院医师及研究生则应有意识地锻炼自己的主动思维能力，勤于思考，敢于提问，学会带着问题参加查房，积极回应老师的提问，提高自己在教学查房中的学习主动性。

本届住院医师及研究生指导教师临床教学查房比赛较为客观真实地反映了我院现阶段的临床教学水平，为各教研室查找差距、准确定位提供了良好的机会，也为我院实践教学工作的提高和“三基三严”培训工作的加强找到了着力点，我院将会继续采取灵活多样的形式强化该项工作。 教育处/文晓初、刘焕茹、王克霞