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多科联合抢救 脑外伤男孩转危为安

浏览次数: 发布时间:2014-12-30
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(本报讯 神经外科 吴江平)12月18日下午5:30分,我院南区急诊外科收治一名三岁男孩,来诊时男孩已处昏迷状态,并伴有躁动、呕吐、左侧瞳孔散大、呼吸浅快等症状,急诊外科司晔巍医生接诊后初步考虑脑外伤、颅内血肿并发脑疝可能性较大,积极抢救同时安排术前相关准备工作。

儿科麻醉科神经外科医生接到会诊电话后第一时间赶到急诊科联合抢救,开放液路,导尿,甘露醇降颅压,气管插管。短暂治疗后男孩生命体征稳定,所有相关科室医生陪同并在严密心电监测、相关抢救措施配套情况下急送放射科行头颅CT检查,结果与之前预料一致,男孩左侧额颞顶部大量硬膜下血肿,中线明显右移。此名男孩必须立刻手术,手术时间延迟意味着男孩死亡率增加数倍,且术后遗留瘫痪、言语功能障碍甚至长期昏迷等并发症可能性大增。相关科室紧密配合,仅用20分钟就完成剃头、备血、抽血化验等术前准备工作,手术室及麻醉科亦在极短时间内完成手术器械、麻醉药品等准备,并为男孩配备自体血回收机。手术在半小时后开始,因男孩年幼,体内循环血量少,开颅过程中一方面要争分夺秒加快速度,另一方面要严格控制出血量及出血速度。术中探查男孩颅内大静脉窦撕裂,出血汹涌,神经外科主治医师赵尚峰根据经验,迅速找到出血部位并予以明胶海绵压迫止血,手术历时2小时顺利结束,男孩术后平稳转运至重症监护室治疗,目前病情在逐渐好转。

据男孩的父亲介绍,孩子今年三岁,当日晚父亲驾车带其外出,男孩坐在父亲所开车的副驾驶位置。不料行驶途中撞上护栏发生车祸,驾车的父亲未受伤,而坐在副驾驶座位上的孩子,却因安全气囊弹出,击中男孩头颈部而致重伤,令家长痛心后悔不已。