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多科联合 守护新生命
3月20日 12:00 同仁医院西区产房
一位特殊的产妇正在同仁医院等待分娩。
这位产妇26周产检B超时发现胎儿胃及肠管占据左侧胸腔,左肺及心脏位于右侧胸腔,诊断为胎儿先天性膈疝。先天性膈疝是由于胚胎发育异常导致膈肌缺损,腹腔脏器疝入胸腔压迫肺脏造成肺发育不良及其它畸形,是新生儿急危重症之一。据报道,先天性膈疝的发病率为1:5000~1:2000,其围产期死亡率≥75%,是新生儿急危重症之一,如果没有及时处理或处理不当,出生后可很快导致死亡。
该产妇在严密产检监护下顺利度过孕期,孕39周已足月,胎膜早破后临产等待分娩。
3月20日 13:44 同仁医院西区产房
产科谷晔红主任医师带领产科大夫严密监护,产妇产程进展顺利,胎儿宫内状况良好。为了确保新生儿的安全,麻醉科徐源主任的麻醉团体与儿科葛伟琦主任和产房郑桂香护士长、伊萌组成新生儿抢救团队备台接生并做好抢救新生儿的准备,产科侯坤大夫协调新生儿转儿研所小儿外科的相关事宜。
13:44分胎儿顺利娩出,娩出后台上即刻行气管插管成功。
3月20日 13:45 同仁医院西区产房
插管后,胎儿正压通气,右上肺可闻及呼吸音,余均未闻及呼吸音,患儿肤色发绀,肌张力低,心率持续下降,娩出后4分钟心率60次/分,医生立刻进行心外按压,1:10000肾上腺素0.5ml气管内给药,开放静脉通路,下胃管成功,娩出后7分钟心率>100次/分,患儿肤色好转,肌张力仍低,继续正压通气。
3月20日 14:04 同仁医院西区产房
分娩后11分钟,患儿再次出现心率下降<60次/分,继续胸外按压,1:10000肾上腺素0.5ml给药后心率回升至120次/分,可见自主呼吸,肤色逐渐红润,肌张力改善。娩出20分钟新生儿生命体征平稳,于气管插管气囊正压通气状态下安全转入儿研所小儿外科进一步诊疗。
在我院多科室密切合作下,完成了从产前诊断、监护到孕足月自然分娩、新生儿抢救转院等一系列程序,保证了母子安全。