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　　《眼科学(第2版)》：普通高等教育“十一五” 规划教材，全国高等医学院校教材。

　　目录

　　第一章 绪论

　　第一节 眼科学的专业内容与意义

　　第二节 眼科学发展史的启迪

　　第二章 PBL教学模式在眼科教学中的应用

　　一、PBL教学模式的特点及方案

　　二、眼科学教学的特点与实施方式

　　三、PBL教学模式在眼科教学中的优点

　　四、PBL教学模式在眼科教学中可能存在的问题

　　第三章 眼科学基础知识

　　第一节 眼的解剖

　　一、眼球

　　二、视路及瞳孔反射路

　　三、眼附属器

　　四、眼部血管和神经

　　第二节 眼生理生化及代谢概述

　　一、眼睑

　　二、泪器

　　三、角膜

　　四、葡萄膜

　　五、房水

　　六、晶状体

　　七、玻璃体

　　八、视网膜

　　第三节 眼的胚胎发育

　　一、胚眼的发生和形成

　　二、眼球的发育

　　三、眼眶及眼附属器的发育

　　四、眼部组织的发育来源

　　第四节 眼科流行病学概述

　　第五节 眼科相关微生物学概述

　　第六节 其他相关基础知识概要

　　一、物理光学

　　二、几何光学

　　三、眼生理光学

　　四、双眼视觉

　　第七节 眼部屏障与通道

　　第四章 检查法

　　第一节 眼部常见症状和体征

　　一、视力障碍

　　二、眼球疼痛

　　三、眼分泌物

　　四、流泪

　　五、眼球充血

　　六、角膜混浊

　　七、瞳孔变形

　　八、白瞳症

　　九、视网膜出血

　　十、脉络膜新生血管

　　第二节 视功能检查

　　一、视力

　　二、视野

　　三、色觉

　　四、暗适应

　　五、立体视觉

　　六、对比敏感度

　　七、视觉电生理

　　第三节 眼部检查

　　一、眼附属器检查

　　二、眼球前段检查

　　三、裂隙灯活体显微镜检查

　　四、前房角镜检查

　　五、眼压测量

　　六、检眼镜检查

　　七、眼底血管造影

　　八、眼科影像学检查

　　第五章 眼睑病

　　第一节 眼睑炎症

　　一、睑腺炎

　　二、睑板腺囊肿

　　三、睑缘炎

　　四、病毒性睑皮炎

　　五、接触性睑皮炎

　　第二节 眼睑位置与功能异常

　　一、倒睫

　　二、睑内翻

　　三、睑外翻

　　四、眼睑闭合不全

　　五、上睑下垂

　　第三节 眼睑先天异常

　　一、内眦赘皮和下睑赘皮

　　二、先天性睑裂狭窄综合征

　　三、双行睫

　　四、先天性眼睑缺损

　　第四节 眼睑肿瘤

　　一、良性肿瘤

　　二、恶性肿瘤

　　第五节 睑板腺功能障碍

　　第六章 泪器病

　　第一节 泪器的组织结构

　　第二节 泪器病概述

　　第三节 泪液分泌系统疾病

　　一、泪腺炎

　　二、泪腺肿瘤

　　三、其他的泪液分泌异常

　　第四节 泪液排出系统疾病

　　一、泪道功能不全

　　二、泪道狭窄或阻塞

　　三、急性泪囊炎

　　四、慢性泪囊炎

　　五、泪小管炎

　　第七章 结膜病

　　第一节 结膜炎总论

　　第二节 细菌性结膜炎

　　一、急性细菌性结膜炎

　　二、超急性细菌性结膜炎

　　第三节 慢性结膜炎

　　第四节 衣原体性结膜炎

　　一、沙眼

　　二、包涵体性结膜炎

　　第五节 病毒性结膜炎

　　一、流行性出血性结膜炎

　　二、流行性角结膜炎

　　第六节 变态反应性结膜炎

　　一、春季结膜炎

　　二、泡性角膜结膜炎

　　三、过敏性结膜炎

　　四、自身免疫反应性结膜炎

　　第七节 结膜变性

　　一、翼状胬肉

　　二、睑裂斑

　　三、结膜结石

　　第八节 结膜肿瘤

　　一、结膜色素痣

　　二、结膜皮样脂肪瘤

　　三、结膜血管瘤

　　四、结膜乳头状瘤

　　五、结膜鳞状细胞癌

　　第八章 角膜病

　　第一节 角膜的组织结构与病理生理

　　第二节 感染性角膜病

　　一、细茵性角膜炎

　　二、单纯疱疹病毒性角膜炎

　　三、真菌性角膜炎

　　四、棘阿米巴角膜炎

　　第三节 免疫性角膜病

　　一、角膜基质炎

　　二、泡性角膜炎

　　三、蚕食性角膜溃疡

　　第四节 其他角膜炎

　　一、神经麻痹性角膜炎

　　二、暴露性角膜炎

　　三、角膜软化症

　　第五节 角膜变性与营养不良

　　一、角膜变性

　　二、角膜营养不良

　　第六节 角膜大小和形态异常

　　一、先天性小角膜

　　二、先天性大角膜

　　三、扁平角膜

　　四、球形角膜

　　五、巩膜化角膜

　　第七节 角膜肿瘤

　　一、角膜皮样瘤

　　二、角膜原位癌

　　第九章 眼表疾病概论

　　第一节 常见的眼表疾病类型

　　第二节 眼表疾病的治疗原则

　　第三节 眼干燥症

　　第十章 巩膜病

　　第一节 巩膜的组织结构与病理生理

　　第二节 巩膜炎

　　一、表层巩膜炎

　　二、巩膜炎

　　第三节 其他类型巩膜病

　　一、蓝色巩膜

　　二、巩膜黑变病

　　三、先天性巩膜扩张

　　四、巩膜膨出和巩膜葡萄肿

　　第十一章 晶状体疾病

　　第一节 白内障

　　一、年龄相关性白内障

　　二、先天性白内障

　　三、代谢性白内障

　　四、外伤性白内障

　　五、并发性白内障

　　六、药物及中毒性白内障

　　七、辐射性白内障

　　八、后发性白内障

　　九、白内障手术治疗

　　第二节 晶状体先天异常

　　第三节 晶状体异位和脱位

　　第十二章 玻璃体疾病

　　第一节 概述

　　第二节 玻璃体疾病

　　第三节 玻璃体手术

　　第十三章 青光眼

　　第一节 概述

　　第二节 前房角检查及分类

　　第三节 原发性青光眼

　　一、急性闭角型青光眼

　　二、慢性闭角型青光眼

　　三、原发性开角型青光眼

　　四、正常眼压性青光眼

　　第四节 继发性青光眼

　　第五节 先天性青光眼

　　一、婴幼儿型青光眼

　　二、青少年型青光眼

　　三、先天性青光眼伴有其他先天异常

　　第六节 高眼压症

　　第七节 青光眼的治疗

　　一、青光眼的药物治疗

　　二、青光眼的激光治疗

　　三、青光眼的手术治疗

　　第十四章 葡萄膜疾病

　　第一节 葡萄膜炎

　　一、概述

　　二、前葡萄膜炎

　　三、中间葡萄膜炎

　　四、后葡萄膜炎

　　五、全葡萄膜炎

　　第二节 几种常见的葡萄膜炎类型

　　一、强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎

　　二、Vogt-小柳原田综合征

　　三、Behcet：病

　　四、交感性眼炎

　　五、Fuchs综合征

　　六、急性视网膜坏死综合征

　　七、伪装综合征

　　第三节 关于“交感性眼炎

　　第四节 葡萄膜囊肿和肿瘤

　　一、虹膜囊肿

　　二、脉络膜血管瘤

　　三、脉络膜恶性黑色素瘤

　　四、脉络膜转移癌

　　五、脉络膜骨瘤

　　第五节 葡萄膜先天异常

　　一、先天性无虹膜

　　二、葡萄膜缺损

　　三、永存瞳孔膜

　　第十五章 视网膜病

　　第一节 概述

　　第二节 视网膜血管病

　　一、视网膜动脉阻塞

　　二、视网膜静脉栓塞

　　三、视网膜血管炎

　　四、Coats病

　　五、糖尿病性视网膜病变

　　六、其他视网膜血管病

　　第三节 黄斑病变

　　一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变

　　二、年龄相关性黄斑变性

　　三、囊样黄斑水肿

　　四、视网膜营养不良

　　五、黄斑裂孔

　　六、黄斑视网膜前膜

　　第四节 视网膜脱离

　　一、孔源性视网膜脱离

　　二、牵拉性视网膜脱离

　　三、渗出性视网膜脱离

　　第五节 视网膜色素变性

　　第六节 视网膜肿瘤

　　视网膜母细胞瘤

　　第七节 视网膜的先天异常

　　第十六章 视路疾病

　　第一节 概述

　　一、视神经的解剖学特点

　　二、视路疾病所引起的一些特殊眼部临床表现

　　三、视路疾病的一些其他临床特点

　　四、视路、瞳孔对光反射路径不同部位受累时典型视野改变

　　五、视路疾病的诊断

　　六、视路疾病的治疗原则

　　第二节 常见视路疾病

　　一、视神经炎

　　二、前部缺血性视神经病变

　　三、视神经萎缩

　　四、视盘水肿

　　五、视神经肿瘤

　　六、视盘发育异常

　　第十七章 屈光不正

　　第一节 眼球光学

　　一、眼的屈光和屈光力

　　二、眼的主要光学成分

　　第二节 正视、屈光不正与老视

　　一、正视

　　二、近视

　　三、远视

　　四、散光

　　五、屈光参差

　　六、老视

　　七、屈光检查方法

　　第三节 屈光不正非手术矫治

　　第四节 屈光手术

　　第十八章 斜视

　　第一节 概述

　　一、相关基础知识

　　二、眼外肌与眼球运动法则

　　三、斜视的发病及病理生理改变

　　四、临床表现及诊断

　　五、治疗

　　第二节 基本检查方法

　　第三节 隐斜视与间歇性斜视

　　一、隐斜视

　　二、间歇性斜视

　　第四节 共同性内斜视

　　第五节 共同性外斜视

　　第六节 非共同性斜视

　　第七节 特殊类型斜视

　　一、先天性眼外肌广泛纤维化综合征

　　二、Duane眼球后退综合征

　　三、垂直分离性斜视

　　四、上斜肌肌鞘综合征

　　五、甲状腺相关眼病

　　六、眼眶壁爆裂性骨折所致限制性斜视

　　第八节 眼球震颤

　　一、分类

　　二、先天性眼球震颤

　　三、眼球震颤的治疗

　　第十九章 弱视

　　第一节 病因与分类

　　第二节 诊断原则

　　第三节 治疗原则

　　第四节 视觉发育

　　第二十章 眼眶病

　　第一节 概述

　　一、眼眶的应用解剖与生理

　　二、眼眶病的检查与诊断

　　三、眼眶病的分类

　　第二节 眼眶炎症

　　一、眶蜂窝织炎

　　二、炎性假瘤

　　三、甲状腺相关免疫眼眶病

　　第三节 眼眶肿瘤

　　一、皮样囊肿

　　二、海绵状血管瘤

　　三、眼眶脑膜瘤

　　四、横纹肌肉瘤

　　第四节 眼眶先天性异常

　　一、先天性小眼球合并囊肿

　　二、脑膜脑膨出

　　第二十一章 眼外伤

　　第一节 概述

　　一、眼外伤的诊断与处理原则

　　二、眼外伤的预防

　　第二节 眼球及视神经钝挫伤

　　一、角膜挫伤

　　二、虹膜睫状体挫伤

　　三、晶状体挫伤

　　四、挫伤性玻璃体积血

　　五、脉络膜挫伤

　　六、视网膜挫伤

　　七、眼球破裂

　　八、视神经挫伤

　　第三节 眼球穿孔伤

　　第四节 眼异物伤

　　一、眼球外异物

　　二、眼球内异物

　　第五节 眼附属器外伤

　　一、眼睑外伤

　　二、眼眶外伤

　　第六节 酸碱化学伤

　　第七节 物理性眼外伤

　　第八节 生物性眼外伤

　　第二十二章 其他系统疾病的眼部表现

　　第一节 内科病的眼部表现

　　一、动脉硬化与高血压

　　二、糖尿病

　　三、肾炎

　　四、亚急性细茵性心内膜炎

　　五、血液病

　　六、钩端螺旋体病

　　七、结核病

　　八、结节病

　　九、莱姆病

　　十、维生素缺乏

　　十一、流行性出血热

　　第二节 外科病的眼部表现

　　一、颅脑损伤

　　二、与外伤有关的视网膜病变

　　第三节 神经与精神疾病的眼部表现

　　第四节 药源性眼病

　　第五节 儿科病的眼部表现

　　第六节 妇产科病的眼部表现

　　第七节 皮肤病与性病的眼部表现

　　第八节 口腔科病的眼部表现

　　第九节 耳鼻喉科病的眼部表现

　　第二十三章 眼科常用药物概述

　　一、眼科局部用药动力学

　　二、眼科常用药剂型及给药方式

　　三、局部麻醉药

　　四、散瞳剂和睫状肌麻痹剂

　　五、青光眼用药

　　六、眼科局部抗感染用药

　　七、眼部抗炎药物

　　八、其他抗过敏药

　　九、人工泪液和眼用润滑剂

　　第二十四章 防盲治盲

　　第一节 概述

　　第二节 盲和视力损伤的标准

　　第三节 世界防盲治盲状况

　　第四节 我国防盲治盲工作的历史和现状

　　一、历史

　　二、现状

　　三、几种主要致盲眼病的防治

　　第五节 盲和低视力的康复

　　主要参考文献

　　附录1 眼科专业英语

　　眼科专业词汇音标

　　眼科诊室常用英语

　　附录2 眼科测量正常值

　　一、解剖生理部分

　　二、临床检查部分

　　序言

　　在教育部教育改革、提倡教材多元化的精神指导下，北京大学医学部联合国内多家医学院校于2003年出版了第1版临床医学专业本科教材，受到了各医学院校师生的好评。为了反映最新的教学模式、教学内容和医学进展的最新成果，同时也是配合教育部“十一五”国家级规划教材建设的要求，2008年我们决定对原有的教材进行改版修订。

　　本次改版广泛收集了对上版教材的反馈意见，同时，在这次教材编写过程中，我们吸收了较多院校的富有专业知识和一线教学经验的老师参加编写，不仅希望使这套教材在质量上进一步提升，为更多的院校所使用，而且我们更希望通过教材这一“纽带”，增进校际间的沟通、交流和联系，为今后的进一步合作奠定基础。

　　第2版临床医学专业本科教材共32本，其中22本为教育部普通高等教育“十一五”国家级规划教材。教材内容与人才培养目标相一致，紧密结合执业医师资格考试大纲和研究生入学考试“西医综合”的考试要求，严格把握内容深浅度，突出“三基”(即基础理论、基本知识和基本技能)，体现“五性”(即思想性、科学性、先进性、启发性和适用性)，强调理论和实践相结合。

　　在继承和发扬原教材结构优点的基础上，修改不足之处，使新版教材更加层次分明、逻辑性强、结构严谨、文字简洁流畅。教材中增加了更多能够帮助学生理解和记忆的总结性图表，这原是国外优秀教材的最大特点，但在本版我国自己编写的教材中也得到了充分的体现。

　　除了内容新颖、具有特色以外，在体例、印刷和装帧方面，我们力求做到有启发性又引起学生的兴趣，使本套教材的内容和形式都双双跃上一个新的台阶。

　　在编写第2版教材时，一些曾担任第1版主编的老教授由于年事已高，此次不再担任主编，但他们对改版工作给予了高度的关注，并提出了很多宝贵的意见，对他们作出的贡献我们表示诚挚的感谢。

　　本套教材的出版凝聚了全体编者的心血，衷心希望她能在教材建设“百花齐放”的局面中再次脱颖而出，为我国的高等医学教育事业贡献一份力量。同时感谢北京大学医学出版社的大力支持，使本次改版能够顺利完成。

　　尽管本套教材的编者都是多年工作在教学第一线的教师，但基于现有的水平，书中难免存在不当之处，欢迎广大师生和读者批评指正。

　　文摘

　　插图：

　　第一章 绪论

　　第一节 眼科学的专业内容与意义

　　眼科学(ophthalmology)是关于防治视觉器官相关疾病的基础、临床、预防、护理及康复的医学分支科学，不仅本身是一门独立的学科，而且对其他医学学科也有重要的辅助价值。12对颅神经中的视神经、动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经、面神经、听神经(前庭神经与眼球震颤)、舌咽神经(与泪液分泌)、迷走神经(眼胃反射、眼心反射)及交感神经、副交感神经都与眼部有关。所以，名副其实地说，“眼是心灵之窗”，这不仅是文学语言，也有科学根据。眼底检查、复像检查、黄疸检查等都和其他医学分科密切相关。

　　学好眼科学，不仅是眼科专业工作者所必需的，也是从事其他医学专业的同仁乃至全科医生所必要的。

　　眼科学和其他领域的专业学科之间的密切关系也是不言而喻的。对视觉系统的深入研究为信息科学、光电技术、光学仪器的创新与发展提供了大量仿生学资料，促进了相应学科的发展。所以，眼科学的进步离不开工业设备的进步，相关工科、理科专业的进步也与眼科学发展息息相关。

　　因此，与眼科学相关的边缘学科、亚专业学科等新兴学科不仅已经出现，而且将会与日俱增。对眼科学的深入研究前景广阔，大有可为!对眼科工作者是这样，对其他医学专业工作者也是这样，对一些非医学专业工作者还是这样。学习好眼科学实属必要，开卷有益!