23岁的她，被确诊为右乳多发乳腺癌， 无法采取保乳手术，她毅然选择了乳房全切即刻乳房重建手术…… 8年后，带着2岁的儿子出现在医生面前，自信、快乐，她说“因为乳房重建而完整，因为孩子出生而完美……”

　　乳房是女性的重要性征，除了哺育后代以外，也是女性形体美的重要组成部分。由于乳腺癌发病率逐渐增高，特别是我国女性，患病年龄比欧美女性平均年轻近10岁，她们可能正承担着女儿，妈妈，社会工作者等不同的角色，面对乳腺癌她们承受着巨大的压力和恐惧，而当治疗结束后，又不得不带着胸壁残缺的状态回到家庭和社会。大量研究表明，失去乳房不仅对女性外观造成了美学损害，而且对其心理、甚至生存质量也造成负面影响，国内研究证实乳房切除术后妇女的忧虑及自卑感显著增强。

　　随着乳腺癌治疗的发展，乳腺癌患者术后无病生存率得到了进一步提高，重视患者生活质量、恢复乳房缺失已经成为了现代乳腺癌治疗整体计划的一部分，单纯的肿瘤治疗不再是判断乳腺癌治疗成功与否的唯一标准。符合保乳指征的乳腺癌患者保乳手术无疑是较为理想的术式选择，但对于肿瘤较大、浸润范围广泛以及多中性乳腺癌，仍有相当数量的患者需要接受全乳切除，而乳房重建则成为她们避免胸部畸形的人性化的手术方式。

　　乳房整形手术几乎和乳房切除具有一样长的历史，早在1897年Pousson就开始了乳房整形手术，1954年Pangman, Wallace完成了填充法乳房成型手术;1977 Schneider利用背阔肌皮瓣进行乳房重建;1982年Grotting、Robbins报道了腹直肌皮瓣乳房再造;1991年Toth, Lappert开展了保留皮肤的乳腺切除即刻乳房重建，进一步提高了重建乳房的术后外形。目前，欧美已将乳房重建列入了乳腺癌手术的组成部分，一些发达国家乳房切除后选择整形的比例为50%到70%，我国近年来乳房重建的开展也得到了迅速发展，明显提高了乳腺癌患者术后的生活质量。

　　乳房全切手术后乳房重建的选择应遵循个体化的策略，要结合乳腺癌的临床情况，还要根据患者乳房形态，体型，年龄等选择不同的乳房重建方式。常用的手术方法有：腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣乳房再造，保留乳头乳晕复合体皮下乳腺全切人工乳房植入等。通过整形技术恢复乳房缺失，从根本上提高了这些患者术后的生活质量，解决了身体不对称、胸部紧缩等问题，最大程度地减轻了乳房缺失给患者带来的心理创伤和生活困扰。同时大量的医学证据也表明，乳房再造手术并没有增加患者术后复发或转移的机率。提高乳房术后美学效果，改善乳腺癌患者术后生活质量已成为现代乳腺外科多元化目标之一。由于精准医疗的理念的发展，术前对病灶进行准确评估，对于肿瘤未侵及皮肤，乳头乳晕的患者，可以结合病理学检查而进行乳房内的腺体全切除，而保留了乳头乳晕及皮肤，不但提高了重建乳房的对称性，而且还可以选择更隐蔽的切口，利用“微入路和精准手术理念”完成乳腺癌切除和乳房重建手术，大大增加了重建乳房的美学效果。

　　乳房重建不仅仅是美学需要，更是改善女性心理健康和生活质量的重要治疗措施。对于那些需要乳房切除的患者，外科医生应该告诉他们：女性的美可以重塑，乳房重建也可以让还原的美丽重新绽放。