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多家医院爱心接力 抢救近20次电除颤和心肺复苏男孩
（本报讯 急诊科 王勇）6月17日12：55，120救护车呼啸着驶入北京同仁医院，抢救人员不停地按压着一个弱小的男孩儿。急诊科迅速进入抢救角色，由副主任陈小雄、王勇、李雪娇、张萌、王立宇、护士陈敏、程琦、李秀娟组成的抢救小组接过病人，立即进行高级心肺复苏。
欢喜出院却遭遇逆转
从120人员及患者父母口中，医务人员了解到，这个男孩12岁，老家是山西大同市的。20多天前来北京看病，华信医院诊断为心动过速性心肌病，基础心室率150-200bpm，入院当晚就出现室颤，经心肺复苏除颤抢救过来了，并安排心外科做了右心耳切除术，但未能终止室上性心动过速，给予索他洛尔等药物，心律失常纠正，心功能LVEF从24%恢复到34%。
病情平稳后17号终于出院，一家人高高兴兴来到北京火车站准备踏上回家的列车。就在等待上车的站台上，男孩突然晕厥倒地，意识丧失、呼吸微弱。孩子的父母立即拨打120急救电话，母亲开始对孩子进行胸外按压和人工呼吸，直到120急救人员赶到接手。
“男孩、12岁，瞳孔散大、对光反应消失、无自主呼吸。继续胸外按压、心电示波、除颤器、气管插管、开放静脉通路……肾上腺素1mg……室颤！100焦耳非同步电除颤，大家闪开，放电，除颤完毕……继续按压……”
准确清晰坚定的指令响彻整个抢救室，急诊室的空气仿佛凝结。男孩的父母在抢救室门口，跪在地上抱头痛哭，双手合十祈求上天孩子不要离去。
麻醉科陈磊主治医师接到急会诊通知后赶到抢救室迅速气管插管。
“呼吸机连接完毕，呼吸机参数调整完毕，静脉通路开通，肾上腺素静推完毕，采血完毕，记录抢救时间……”
所有人的心都随着一下一下的心外按压，煎熬着。
5分钟，10分钟……
“心跳恢复了！！！”
大概20分钟后，男孩的自主心律恢复，血压偏低，立即给予多巴胺升压。
奇迹出现了，男孩慢慢睁开了双眼。他有一双漂亮的大大的黑黑的眼睛，左右张望着，看着周围熟悉又陌生的一切。他想要说话，喉咙动了动，但气管插管使他发不出声来。他表示要写字，我们拿来纸笔。
“我是不是又要进重症监护了”。
“不会的。”我们安慰他。
查体瞳孔缩小至正常，对光反射恢复正常、自主呼吸恢复。男孩儿意识恢复之快，这在成人是极其罕见的，在场的医务人员深受鼓舞。
之前的住院经历让孩子已经习惯了用纸笔与人交流。图为在华信医院时，懂事的孩子担心花费过多，给妈妈写的纸条。
艰巨的工作才刚刚开始
因为孩子只有12岁，药物剂量需要专科进行指导和调整。在医务处处长张庆余、副处长倪如暘以及金琦的协调下，立即请儿科、心内科专家急会诊。
心内科刘心遥最早赶到急诊室，正在大家有条不紊的进行后续工作时，死神再次降临了。
“室颤！！！”
红色的报警信号、刺耳的报警声同时响起，再看男孩，明亮的大眼睛失去了光芒，变得迷离暗淡，逐渐闭上了双眼，红润的脸颊和嘴唇变得苍白和灰暗。脆弱的心脏即将再次停止跳动。
急诊科医生迅速开始胸外按压，另一医生开始准备除颤，50焦耳，充电完毕，大家离开，放电！继续胸外按压......
“过来了”。
大家又一次把他从死神手中抢回来了。男孩儿慢慢睁开了眼睛。心内科王淑敏马上为男孩完成了床旁超声检查，LVEF34%（正常55%），左室5.6cm，他的心脏比成人的还大。
绝望的家属联系了之前给孩子治疗的华信医院的心内科主任、小儿心脏电生理专家李小梅教授。听闻状况，她立刻赶来参加抢救。
急诊科王勇与她沟通，了解到患儿6岁发现心动过速性心肌病，经过儿童医院药物治疗曾经好转，但最近持续出现房速，150-200次/分，华信医院做了右心耳切除术，希望终止房速，但效果不佳，后用多种药物控制，心率稳定80次/分，LVEF稳定在36%，病情稳定出院。
也许是按压、除颤和插管的刺激，男孩儿不停地呕吐。急诊抢救室的护士们细心地给他擦干净。心血管中心副主任史旭波及时赶到，与急诊科副主任陈小雄、门诊部主任李卫红、医务处金琦等一起商量治疗方案。
孩子已有6年病史，用过大量抗心律失常药物，心脏明显扩大，射血分数明显减低，刚刚做过右心耳切除术、刚刚进行心肺复苏，反复室颤、血压低......
胺碘酮、艾司洛尔、索他洛尔、利多卡因、多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素、异丙肾上腺素、钙、镁、钾等等这些药能用吗？
史主任特地安排心脏介入的陈喆大夫备班，以防需要紧急安装临时起搏器。
麻醉科陈磊为患儿置入深静脉导管。心律还是经常出现室早、二联律，进而发展为室颤。
胸外按压-电除颤-室上性心率-室颤-心外按压-电除颤；周而复始，一次又一次，电击在小男孩身上，就像电在每一个医务人员心上。
男孩是那么的坚强，非常安静，没有哭闹，默默地忍受着。
作为经历无数次急救的高年急诊科医师，在给孩子电击除颤时，王勇大夫甚至有那么千分之一秒的犹豫，孩子会疼吗？
医务人员用小面积的儿童电极板和尽量低能量放电，以减少对孩子的电损伤。
室颤太频繁了，弱小的心脏还能承受住下一次的颤动，和再一次的电击吗？
心脏还能再跳起来吗？
大家几乎和孩子的父母一样绝望了。心里不断祈求奇迹出现。
时间已经是下午5点了。儿童医院的王勤主任最先赶到，一看到病人就说，这个孩子我认识，几年前在我们那里治疗过。怎么这么严重了？
正在讨论治疗方案的时候，华信医院的主治大夫江河赶到，这样，由三个医院的专家组成的抢救小组立即开始抢救病人。
急诊科医生负责心肺复苏和除颤；儿科医生负责开医嘱和记录抢救记录。一张张化验单回来，一剂剂药方发出去，一部部药泵上。
晚上6点了，白班的医护人员该下班了。大家都不愿回家，要留在这里，似乎多一个人就多一份力量，男孩儿活的机会就会大一点。
有个参加抢救的急诊科大夫说：“当孩子的妈妈抱着我说救救孩子吧！我都要崩溃了。”
是呀！这个大夫才20几岁，也还是个孩子呀。
6点多华信医院心内科主任李小梅赶到，马上与大家进行了沟通，对患者的病史进行了补充，治疗做了调整。从李教授口中，我们得知，孩子的妈妈从小被遗弃，不知道自己的父母是谁，儿子就是她最亲的亲人。她无法想象儿子没了，自己还怎么活！
面对强大的爱心能量 死神退却了
在这期间男孩儿又出现多次室颤，7点24分最后一次除颤成功后，奇迹出现了，死神也许太累了，7个小时后他无奈地走了，之后再也没有出现恶性心律失常。
晚上11点，抢救已经进行了10个多小时，男孩儿安静地睡着了，他的妈妈坐在床边，为他扇着凉……
六个科室、三家医院的通力合作，初战告捷。大家商定，第二天早晨由120派救护车把孩子转送到华信医院心外科ICU。
白天参加抢救的医务人员终于可以回家了，不知不觉已经站了10个小时。儿童医院心内科主任医师王勤，没有要专家会诊费，留给孩子当医药费了。华信医院江河大夫没有回去，在急诊直到第二天早上陪孩子一起上救护车。
清晨6点，救护车载着孩子，迎着朝阳出发了。
近20次的胸外按压和电除颤，每一次抢救，都让大夫护士们的心一次次揪紧。也许是因为医务人员的拼搏与守护，因为孩子的懂事和坚强，还有朋友圈刷屏的祝福与鼓劲儿，甚至是医生和家属双手紧握时的泪流满面，最终让命运转弯。
孩子目前在华信医院ICU，虽然还未拔管，但病情平稳，惟愿幸运之神再次眷顾，让这场爱心接力赢在终点。
让我们再次为参与抢救的医护人员点个大大的赞，他们是:
急诊科： 护士：陈敏、程琦、马颖、李秀娟、齐丽萍、杨原、巴腾（规培）、采岩（规培）、安莹、赵宏、纪侠、马园园、马子凤、曹馨支、王蕊、孔媛（进修） 儿科: 护士：张趁、曹照凤 心内科： 麻醉科： 陈磊 华信医院心内科:主任李小梅,江河 儿童医院心内科:主任医师王勤
工信部链接：https://beian.miit.gov.cn
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