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7月29日，北京同仁医院袁克志同志圆满完成一年的援藏任务返京。党委常委、副院长王古岩、党办主任崔彤彤、南区麻醉科党支部书记李铭、东西区麻醉科党支部书记林娜、手麻科分会主席孙毅等同志前往机场迎接。

2021年是中国共产党成立100周年，西藏自治区和平解放70周年，对袁克志来说，2021同样极不平凡。这一年，他光荣地成为一名中共预备党员，报名并承担起援藏任务，在雪域高原秉持着同仁精神，为藏区人民的健康贡献着自己的力量。

厉“精”更始，精细管理

拉萨市人民医院是综合性三甲医院，每年手术量约4000-5000台，然而麻醉科医师却仅有20名。袁克志挂职手麻科主任，熟悉工作后的第一周就多次为外科手术保驾护航。2021年8月6日，一位80岁高龄同时存在心衰等多种合并症的危重病人要立即开展的ERCP手术，袁克志果断实行无插管全静脉麻醉，手术过程中，他全程护航，这也成为拉萨市人民医院成功开展的第一例无插管全静脉麻醉下ERCP手术。患者得到及时救治，很快就出院了。

袁克志凭借多年的麻醉科工作经验和麻醉手术管理经验，重新梳理科室人员资历，选拨出一批具有临床经验丰富、工作能力优秀、责任心强的主治医师和住院医师作为“二线”，实行“二线负责制”。每周进行排班，由麻醉二线医师全面统筹负责手术的麻醉方案，解决突发问题，一线医师配合完成麻醉操作和麻醉记录，最大程度将问题细化到人。同时动态调整绩效考核方案，充分调动科室人员工作积极性，强化责任心，使科室不良事件发生率逐月下降，科室人员和患者满意度不断上升。

抱“诚”守真，突破难关

拉萨市人民医院是西藏自治区唯一一家开展小儿外科的医院，每年手术近千台，占全院手术量的20%以上。小儿体重越低，麻醉难度越大，袁克志和麻醉科强丹主任针对不同小儿先天畸形手术特点，制定了严格的麻醉工作流程。

2021年11月10日，拉萨人民医院儿科接收了一例先天性膈疝合并肺动脉高压及先心病患儿。患儿因反复呼吸困难需长期吸氧。检查发现患儿存在胸骨后疝，疝内容物为结肠，导致右肺受压合并右肺发育不良，同时超声心动检查发现，患儿还伴有室间隔缺损和中度肺动脉高压。这种病例即使是在北京也实属罕见，袁克志与小儿外科、内科等多学科对患儿进行会诊，制定出优先行膈疝修补手术方案。

患儿体重不足2公斤，术中机械通气二氧化碳排除困难，袁克志全程集中精神，手控呼吸排出患儿体内二氧化碳，确保手术顺利进行。术后，患儿转入儿科监护病房，1天后成功拔除气管插管，撤离呼吸机，无吸氧情况下也能自主呼吸平稳，血氧饱和度满意，呼吸道症状明显改善，预后良好。

上“勤”下顺，授人予渔

自开展“组团式”援藏以来，内地医生和西藏医生就制定了“传帮带”、“师带徒”的工作制度，袁克志对三名徒弟严格要求，传授理论知识，利用每天早上交接班的时间，组织授课。

在实际工作中，徒弟们有时还不敢独立完成一些难度较大的手术，袁克志意识到，不仅要“输血”，更重要的是“造血”。他带着徒弟们一起完成危重病例和疑难病例的麻醉，在麻醉过程中讲述麻醉操作与麻醉管理的难点和重点。手把手教他们小儿麻醉技术，超声引导下外周神经阻滞麻醉操作。骨科手术大多是四肢手术，针对以前上肢手术主要进行肌间沟和腋路臂丛阻滞麻醉，有时候出现阻滞不全，麻醉效果差的情况，采用超声下引导下锁骨上臂丛阻滞，麻醉效果较之前有明显改善。

膝关节置换手术，大多采用坐骨神经阻滞，针对传统的坐骨神经阻滞穿刺点距离膝关节近易发生感染的问题，袁克志将坐骨神经阻滞的入路改为超声引导下股骨中上段前路和侧路坐骨神经阻滞。这两项神经阻滞技术填补了医院的空白。徒弟们也没有让袁克志失望，勤奋学习，刻苦钻研，主动参与病例讨论，理论水平和技术操作能力显著提高，能沉着冷静的面对复杂病例，出色完成麻醉工作。

“和”衷共济，护佑生命

2022年6月26日，“雪域圣城”医疗人才组团援藏系列沙龙暨西藏自治区麻醉学术论坛盛大开幕，北京同仁医院副院长王古岩致辞并授课，袁克志就一例极重度肺动脉高压患者麻醉病例与参会专家进行了热烈讨论，这个病例不仅填补了拉萨市人民医院麻醉空白，也创造了自治区首例。

袁克志（前排右二）参加麻醉学术论坛

这是一名43岁妇科巨大肿瘤患者，伴有极重度肺动脉高压，同时患有肺栓塞、多浆腔积液、心脏衰竭、静脉血栓等多种基础疾病，超声显示患者腹水已达3000余毫升，且不断增长，手术迫在眉睫。袁克志在术前会诊时，提出单用一种药物降肺动脉高压效果不佳，应联合用药，同时在漂浮导管监测下进行麻醉手术。医院立即临时采购漂浮导管。这是拉萨市人民医院第一例漂浮导管置入术，袁克志与心内呼吸援藏专家一起操作完成。在他的带领下，麻醉团队为患者实施全程监测、动态调控血流动力学，手术圆满成功，患者预后良好出院。

一年来，袁克志坚持求真务实，担当作为，充分发挥心脏大血管麻醉专家的优势，带领团队完成小儿全麻手术1000余例，其中危重疑难病例200余例，成人全麻手术2000余例，其中危重疑难病例400例。这些危重疑难病例当中有不少合并复杂先心病、肺动脉高压、以及各种成人心脏疾病。救治了一例又一例的危重症患者，多次收到患者家属送来的锦旗和表扬信；一年来，他参加义诊活动，为200余名官兵、藏族群众送去健康科普知识；一年来，他克服高血压、高原反应等身体不适，克服孩子在上高中，爱人工作繁忙等家庭困难，从未向组织提出任何要求；一年来，他时刻以共产党员的标准严格要求自己，把临床技术留下，让更多老百姓受益；把同仁精神留下，让更多医者传承。

云山苍苍，江水泱泱，离别时，袁克志再一次来到雄伟的布达拉宫前，“一定还要回来，回来看看曾经支援过的拉萨市人民医院，回来看看曾经一起工作的战友，回来看看曾经的病人们，回来看看已经在高质量发展征程上的新西藏。”

党办   陈曦  马磊