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北京同仁医院妇产科MDT诊疗模式成功救治一例盆腹腔巨大肿物合并罕见泌尿生殖系统、消化道畸形患者

发布时间：2023-08-09

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近日，北京同仁医院妇产科携手泌尿外科、普外科、放射科及麻醉科共同诊疗一罕见复杂泌尿生殖系统畸形合并消化系统畸形患者，成功实施巨大子宫肌瘤切除手术。

这位患者的CT显示，她的盆腹腔有巨大占位性病变，达到21.7*21.3*13.7cm。大夫通过询问病史、查体、进一步完善影像学检查，并与放射科反复沟通后，判断患者可能存在复杂的泌尿生殖系统畸形，包括双阴道、双宫颈、双子宫畸形，双膀胱畸形以及直肠阴道瘘。

经MDT会诊后，医生为患者实施了膀胱镜检查输尿管支架置入术+宫腔镜检查+肠镜检查以进一步明确诊断。术中明确为双尿道、双膀胱，两侧膀胱内各见一输尿管开口，放置输尿管支架。肠镜检查明确为全结直肠重复畸形。

患者的巨大肿物考虑良性子宫肌瘤可能性大。子宫肌瘤是妇产科常见疾病，但如此巨大的肌瘤比较罕见，而且生长较快，血供丰富，不排除恶性可能。患者同时存在复杂的解剖结构，也为手术带来了不确定性。经过充分的术前准备，翟建军教授带领团队实施全麻开腹手术，为患者实施子宫肌瘤剔除术；普外科主任医师安大立、泌尿外科主任医师郑宇鹏分别上台探查，确保万无一失。术后患者恢复良好，病理结果为平滑肌瘤，伤口愈合后出院。

此次MDT会诊、多科联合手术，取得了满意的治疗效果，同时保留了患者的生育能力，解开了患者及家属心中多年的困惑，帮助她开启了全新的生活。

END

文 | 妇产科

编辑 | 宣传中心黄汇慧

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