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北京市医院管理局党委书记、局长封国生在11月27日的新闻发布上介绍了第三批医药分开改革试点的准备情况。他指出第三批试点医院均有特色专科优势，3家医院总开放床位3712张，2011年门诊量共计483.8万人次，出院人数11.1万人次，都是工作量比较大的医院。选择第三批医药分开试点工作在同仁医院、天坛医院和积水潭医院实施，主要基于医院具有以下共同的优势和特点：一是均为学科特色突出的综合性医院，就诊患者结构、医保患者比例等方面均有较强的相似性，社会影响力大；二是重点学科与非重点学科之间在医保人群比例、药占比和医疗费用方面具有不同特点，与友谊、朝阳医院相比不仅具有综合医院代表性，还呈现了一定的专科医院特点，在这3家医院试点，可以为下一步专科医院开展医药分开试点工作奠定良好的基础；三是医院的管理基础、信息化基础均较好，经过医师费与取消药品加成的测算能够实现平移；四是均为医保付费制度改革试点医院，在医药分开后可形成联动效应，有利于费用的合理控制。

强化领导督促

确保医药分开试点平稳有序 北京市医院管理局积极履行管人管事管资产职责，积极协调各方，加强对所属医院试点工作的领导督促，已于10月25日印发了《关于做好市属医院医药分开改革试点启动相关准备工作的通知》，对3家医院开展试点工作提出明确、具体的工作要求。试点医院已就试点工作启动进行了梳理和优化门诊服务流程、加强患者用药指导、医保系统调试、价格调整准备、政策宣传、药品价格公示等，并完善医药分开后数据监测、分析和上报等各项准备工作。启动后，市医院管理局将继续加强对第三批医药分开试点工作进行监测，对可能出现的问题进行预判并制定预案。同时将对医药分开后重点学科、非重点学科患者的流向变化、费用情况等进行分类监测，进一步推动试点医院完善内部绩效考核和分配制度，切实提高医务人员参与改革的积极性；创新医疗服务模式，改善医院环境，完善预约挂号平台和内部服务流程，整治就医秩序，提升门诊服务中心功能，落实分时分段就诊等服务举措，为患者营造良好的就诊环境，提高患者的就医感受和满意度，确保第三批医药分开试点工作实现改革的预期目标。 强化思想动员

凝聚试点医院医务人员共识

前两批医药分开试点之所以能够取得成功，其中一个关键因素是思想认识到位，使领导班子和全体医务人员积极性能够得到充分调动，发挥主力军作用，把医药分开作为体现自身劳动价值、展现医务人员良好形象的关键机遇来落实。在第三批医药分开试点工作中，市医院管理局仍然将思想动员工作放在了医药分开推动的首位，10月25日组织召开市属医院医药分开试点工作阶段总结及推进会后，第三批改革试点医院陆续开展了全方位、多层面的思想动员工作。各医院采用集中学习、党员会议、分层培训等方式，充分发挥党政工团作用，做到培训不留死角，达到了认识高度统一，思想高度凝聚的效果。

强化方案筹备

筑牢医药分开试点软硬件基础

为做好第三批改革试点，北京市医院管理局坚持积极稳妥的原则，在认真总结前二批改革试点经验，研究第三批改革试点医院状况和特点的基础上，与试点医院共同制定了具体推进方案，并稳步推动工作落实。3家医院在接到任务后，迅速行动，按照医管局的要求制定了详细的工作方案，做了大量启动前的准备工作，包括服务流程优化、信息系统改造、收费票据切换、应急方案制订、启动日人员部署安排等，同时医院政策宣传也已做好筹备，相关展板、政策解读手册、电子显示屏、改革前后药价公示等宣传工作，这些筹备工作为医药分开稳步推进奠定了良好基础。

强化措施配套

探索专科特色突出的综合医院医药分开经验 第三批试点医院医药分开不是对前两批试点的简单重复，这三家医院的共同特点是专科特色突出、药占比较低、外地患者较多。同仁医院的眼科、耳鼻喉科；积水潭医院的骨伤科、烧伤科；天坛医院的神经科在全国都享有盛名，因此他们改革背负的希望和压力也更大。同时由于药占比较低（基本在40%左右），药品让利空间相对要小，控费难度也更大。据封国生局长介绍，此次改革选择这三家试点医院，一方面是要进一步验证医药分开改革路径是否正确，总结体制机制创新经验，扩大百姓受惠面；另一方面是要在专科特色突出的综合医院中探索新的改革经验，在更大范围内评估医药分开的政策效果和可推广性。从这个意义上讲，这三家试点医院承担了承上启下的关键任务，医药分开推进面临着新的问题和新的挑战。 基于第三批试点医院的特殊性，在各医院结合各自实际基础之上，各医院在加强管理、规范医务人员行为、加大控制不合理医疗费用上涨的基础上，重点在提高服务能力上下功夫，解决重点学科挂号难、看病难问题，力求为更多的患者提供服务。试点医院推出了以下一些创新性举措：第一是增加号源和专家出诊。启动日3家医院准备增加出诊医生

134人，普通号源将增加1280个，专家号源增加850个。启动后，各医院都将进一步扩大接诊能力，特别是重点学科的接诊能力。第二是优化服务流程，实现挂号、收费通柜服务，集中预约等措施，进一步减少患者排队等候和不合理的院内往返时间。第三是强化医疗行为的规范，以患者医疗安全为最终目标促进医疗行为的规范化，并控制医疗次均费用等关键指标。如同仁医院提出药事服务模式创新，细化处方点评和合理用药管理制度，并开发手机软件，便利指导医务人员合理用药。第四关注重点专科。基于非重点专科、尤其是非重点专科专家门诊有可能出现门诊数量下降，重点专科也可能受到影响的状况，做好应对措施，及时针对变化作出调整，达到非重点和重点专科能够均衡发展的局面。

北京市医管局在对这三家试点医院的监测评估中将进一步细化重点专科与非重点专科分类统计，密切关注不同人群的社会认可度，不同学科的患者结构、门诊流量等变化。通过这三家试点医院医药分开试点工作，逐步完善医药分开监测效果的评估机制。

强化长效机制

促进医院管理体制和运行机制的综合改革

医药分开改革不是简单的药品加成取消，体制机制改革更具根本性，也更具全局性、长期性和稳定性。市医院管理局认真总结前两批改革试点的经验，重点总结体制机制改革的做法，初步形成一套可供推广、保障医药分开效果持续显现的制度。第三批试点医院将继续把重点放在适应医药分开新形势，促进医院内部管理体制和运行机制的改革，通过建立新型绩效考核机制，充分体现以服务质量、服务效率和患者满意度为核心的公益性目标，同时体现医务人员的劳动价值。逐步实现按劳取酬、忧劳优得的目的，调动医务人员、充分挖掘医务人员潜能。这些体制机制方面创新将为医药分开推进提供可持续性保障，确保医药分开推进工作所取得实实在在的成效。