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多科协作 共度难关—我院为5个月大婴儿成功切除视神
多科协作 共度难关—我院为5个月大婴儿成功切除视神经肿瘤 2008年9月，一对年轻的父母抱着其5个月大的孩子焦急地来到我院南区就诊。孩子出生后3个多月，他们就发现其右眼略微突出，而且随着时间的推移，眼球突出愈发明显。经我院眼肿瘤科史季桐主任及神经外科傅继弟主任诊治，患儿被确诊为“视神经胶质瘤”。就诊时患儿右侧瞳孔直接对光反射已消失，表明右眼视力已丧失，更为严重的是磁共振提示右侧视神经走行区巨大肿瘤，右侧视神经球内段、眶内段、管内段及颅内段均已受累，视交叉亦可见肿瘤侵及。 两位主任认为患儿如不及时手术将导致双眼完全失明，且肿瘤会向后生长累及脑实质、下丘脑等重要结构而危及生命。但是，一个5个月大的婴儿是否可以耐受开颅手术的巨大创伤呢？而且在此之前，我院从未为一岁以下的婴幼儿做过同类手术。 通过与家属的沟通并再三衡量利弊，神经科最终决定为患儿进行手术。于是他们一方面自己积极做好术前准备，另一方面及时向医政部汇报病情，组织眼肿瘤科、神经外科、儿科、麻醉科、ICU及放射科进行全院病例讨论，制定了详细的手术及围手术期管理方案。 9月22日，患儿实施手术。麻醉科李小葵主任，手术室李岩护士长亲自带队，组织有丰富经验的医护人员进行术前准备，输液、气管插管、导尿、深静脉穿刺置管一切都在有序进行着。眼肿瘤科史季桐主任、神经外科傅继弟主任、康军副主任医师共同上台，患儿颅内右侧视神经肿瘤与颈内动脉粘连，稍有不慎就会造成颈内动脉的损伤，引发生命危险，因此从切皮、止血、取骨瓣到肿瘤分离、切除，每一步大家都是极其的耐心精细。最终经过通力协作，历经6个多小时的手术，患儿颅内右侧视神经肿瘤被成功切除。术后患儿进入重症监护室，术后1天病情平稳后转入儿科病房，术后仅3天即恢复如常，左侧视力良好，目前已痊愈出院。 出院之前，患儿家长怀着感激的心情将两面锦旗送到了眼肿瘤科和神经外科，孩子的妈妈激动地说：“本来以为孩子这次真的是凶多吉少了，没想到手术如此顺利，术后一周就可以出院了，在同仁医院遇到了那么多认真负责的医生和护士，他们的医术真是太好了。”
南区神经外科
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