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全过程质量管理

全过程质量管理理论学习-临床科室质量管理的原则(转

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1.突出医疗工作的“中心”地位,医教研协调发展医院建设依赖医疗、教学、科研三方面整体推进、协调发展。医、教、研三者犹如“一体两翼”,医疗、保健是主体,教学、科研是两翼,三者之间相互联系、相互促进、相辅相成,密不可分。做好临床科室各项工作,一方面要重点抓好基础医疗质量和特色技术;一方面要处理好基础与临床、医疗与科研的关系。科研和教学工作要紧密结合临床、依靠临床,充分发挥医院临床工作的优势,以临床一线为基地,围绕临床搞科研,以临床需要和医疗工作中的难点为突破口,将科研工作的成果应用于临床,不断提高医疗技术水平和医疗质量。同时,依靠临床搞好教学工作,相得益彰,共同发展。

2.强化质量意识质量是临床科室建设永恒的主题。科领导要始终把医疗质量管理作为科室的中心任务,并将医疗质量当做衡量科室水平的首要标准常抓不懈。要制定各项工作的质量标准和诊疗常规,以此作为做好临床科室工作的重要指导思想和医疗服务的准则,引导医务人员自觉地把工作重点和主要精力投入到临床工作和病人身上,保证各项工作的质量。在安排工作、进行总结时,都要把医疗质量作为重点内容进行分析讲评,不断强化全科人员医疗工作的“中心意识”和“质量意识”,自觉地把工作重点和主要精力投入到临床工作和病人身上。要进行经常性的质量教育,教育所属人员以质量为本,视质量为科室的生命,促进医疗质量和技术水平的不断提高。

3.强化服务意识,以人为本,以病人为关注焦点医院依存于病人。因此,临床科室应当理解病人当前和未来的需求,满足病人要求并争取超越病人期望。要调查、识别并理解病人的需求与期望;要确保医院、科室的目标与病人的需求和希望相结合;要确保在科室内部沟通病人的需求和期望;要测量病人的满意程度,并根据结果采取相应的活动或措施;要系统地处理好与病人的关系。对临床科室来说,就是满足病人合理的要求和利益,把“以病人为中心”的口号真正落实到每个员工的具体工作中,保护病人的利益,提高临床科室的服务质量和社会信誉。随着市场经济的发展和临床科室间的竞争,保险公司和病人越来越注重对医院、对医生的选择,而且国家医疗保障制度改革的一个基本原则,就是要增加社会和病人对就诊医院的选择余地。医疗服务市场竞争中病人对医疗机构“货比三家”式的选择意识逐渐增强。今后就医方式变革的趋势,就是从病人求医生发展到医院求病人。因此,我们必须树立医院救治了病人,但病人养活了医院这个观念。临床科室的各项工作的目标定位要定在以满足病人医疗需求为第一上,把起点定在病人需求上;衡量我们工作的标尺应当定位在病人满意不满意,方便不方便,就医环境好不好,医疗质量高不高,医疗费用低不低上。这是吸引病人的根本,也是实实在在地把“以病人为中心”贯穿在整个医疗全过程中的实际行动。

4.狠抓规章制度建设,建立健全惯性运转机制要根据医院的总体要求,在全面落实共同制度的前提下,对有关规章制度进行分解细化;同时,针对本科室的工作特点、人员情况和薄弱环节,制订相应的规章制度、规定和要求,形成目标明确、要求明确、责任明确、奖罚明确、操作性强的科室规章制度体系,使得常规工作程序化,日常管理制度化,各项要求标准化,技术操作规范化,监督检查日常化,以期对本科室的全部工作、全部环节、全体人员进行定量与定性相结合、定量为主的综合考核和控制,做到“事事有遵循,件件有标准,人人有职责,项项有记录”。

5.实施全面目标管理,目标明确、责任到人依据等级医院评审标准和医院年度工作目标,以“建设有目标,检查有尺度,考核有标准,监督有措施”的思路,实施全员全面目标管理。对不同岗位、不同年资、不同工种的各级各类人员年度应当达到的数种质量指标从医护质量、工作效率、医德医风、劳动纪律、工作秩序等几方面定出明确、系统、符合实际的目标值;明确制订各级各类人员岗位责任制,以此为依据,对所属人员进行全面的量化考评,其结果与个人的达标评比、立功受奖、晋职晋级等实际利益紧密挂钩,以此调动全科人员的积极性。

6.明确学科建设方向,尽快形成技术特色凡事预则立,不预则废。学科建设也是一样,要制订明确的奋斗目标。有了目标,前进就有了方向,发展就有了参照,工作才能做到持之以恒、心中有数。对照目标经常进行回顾分析,总结所取得的成绩和存在的不足,才会摆脱干扰,有的放矢,迅速前进。特色是学科的立足之本。一个学科在社会上的地位和影响取决于是否具有明显的特色和优势。一个学科要想在本专业领域内有一定的竞争力,必须要有自己的“王牌”。这既代表科室的学术地位、学术水平,也在很大程度上影响和制约着医疗质量。没有优势特色技术,医疗质量也就成了无源之水、无本之木。必须依靠科技进步,充分利用现有的人力、财力、物力资源,扶持特色技术和优势项目,培养专门人才。

7.建设和稳定技术干部队伍学科要发展,人才是关键。科学技术的竞争归根到底是人才的竞争,优秀的人才是任何先进的设备所无法代替的。谁拥有了一批技术精英,谁就站在了所在学科领域的前沿。医学人才的实践性很强,成长周期长,人才的培养就显得尤为重要也比较艰难,必须引起高度重视。要营造学科内外团结和谐的人际关系,积极进取、浓厚活跃的学术风气,发挥老专家的传帮带作用,依靠中年知识分子承上启下的桥梁作用,加强对青年科技干部的培养,扶持优秀中青年科技干部脱颖而出。

8.强化经济意识,加强经济管理要使医务人员明确,通过加强经济管理,搞好医院的成本核算,以较少的人力、物力、财力投入获得尽可能多的产出,不断提高医疗服务质量,决定着科室和医院的经济效益,决定着医院能否适应社会主义市场经济,能否以高质量、高效益在竞争中取胜。重点是强化科室的经济意识,加强经济管理。在社会主义初级阶段条件下,国家投入只能保障人民基本的医疗需求,即基本医疗。这就决定了医务人员要认清形势,转变观念,改变医疗行为。过去医生一般只提供服务,而很少考虑到服务对象的经济问题,现在则要关注病人的经济支付能力和社会的承受能力,在目前贵重药品和普通药品差价很大的情况下,应尽量提供“价廉物美、价廉质优”的医疗服务,协助政府和社会抑制“超前消费”,合理使用卫生资源。

9.注重思想政治工作,强化医德医风建设思想政治工作是社会主义物质文明和精神文明建设的根本保证。思想政治工作能够提高医务人员的思想政治觉悟,自觉按照客观规律办事,保证各项任务顺利完成,以提高社会效益和经济效益。思想政治工作能够促进和保证生产力的不断发展。人的思想觉悟提高了,工作的积极性和主动性就调动起来了。加强精神文明建设的根本任务是培养和造就“四有”新人,是塑造人们灵魂的需要。思想政治工作的作用,一是为其他一切工作指明正确的政治方向,保证各项工作沿着社会主义道路前进;二是激发和振奋医务人员的革命精神,同心同德为实现奋斗目标而努力;三是防止各种腐朽思想对医务人员的侵蚀。加强医德教育,树立良好的医德医风是医院精神文明建设的重要任务,也是加强精神文明建设的重要内容。临床科室应当树立良好的医德医风,成为医院社会主义精神文明建设的“窗口”。