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健康科普
糖尿病妇女避孕药要慎吃
首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科
杨金奎教授
糖友因自身疾病因素，生活中的很多方面都需要额外注意。避孕虽然对普通妇女来说是一件再平常不过的事情，但是对糖尿病女性却有着特殊的要求。
口服避孕药是一些女性首选的避孕方式，但糖尿病妇女要慎吃。因为服用避孕药后人体的各种代谢都有变化。一般来说无论是雌激素、孕激素混合制剂，还是仅含一种成分的避孕药，都可能对空腹血糖水平、葡萄糖耐量及胰岛素的生成有一些影响。而有些避孕药中含有高剂量孕激素，则可导致血糖升高，从而加重糖尿病病情。
此外，一些糖尿病妇女已经存在程度不同的血管损害和病变，长期口服避孕药，有可能增加心血管和脑血管病的发病风险。所以，有糖尿病的女性应该慎重使用口服避孕药。
若有些患糖尿病的女性习惯选择口服避孕药来避孕，则需要在医生的指导下服药，同时，还要注意监测血糖水平，尤其在开始使用避孕药1-2个月内，一旦发现血糖水平升高，要及时增加降糖药剂量，并且适当改变饮食、运动量。还要注意监测糖化血红蛋白、血压、血胆固醇和血甘油三酯水平，最好在开始药物避孕后1个月进行这些检查，并且定期重复检查。
糖尿病妇女应在医生的指导下选择避孕措施。多宜采取屏障型避孕措施，比如使用避孕套。对于不宜生育的糖尿病妇女，如果条件允许，比较安全可靠的避孕措施是做输卵管结扎术或男性输精管结扎术。
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