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健康科普
血液透析和心律失常
老李：我在血液透析过程中，有时会感觉到心慌、气短，脉搏不齐，这是什么原因？ 陈大夫：这是由心律失常造成的。我们心脏是由窦房结起搏的，但是有一些情况下，心律会发生紊乱，称为：心律失常。心律失常是维持性血液透析患者常见的并发症，也是透析患者死亡的重要原因，病因是多方面的。第一，与尿毒症引起的电解质紊乱、酸碱平衡失调及自主神经功能损害有关。第二，与患者合并的心血管疾病有关，如合并冠心病、高血压性心脏病、心包炎、心肌梗死及心力衰竭等。而透析过程中俗称脱水量（超滤量）使透析前后血容量急剧变化，对心血管系统血流动力学及血压、血管活性物质产生极大的影响，更易诱发心律失常。 老李：发生心律失常时我该怎么办？如何预防？ 陈大夫：发生心律失常时，患者不要慌张，医生会判断是否需要进行紧急处理，如偶发的室性、房性早搏是最常见的心律失常之一，一般不用治疗。若出现多源性早博、二联律时，因患者症状明显或导致了心肌缺血、心力衰竭需要进行治疗。伴有缺血性心脏疾患的患者，更要优先治疗，其次是抗心律失常药物的应用，同时积极治疗基础心脏病，控制高血压，改善冠状动脉供血以及心肌营养，有助于控制心律失常。
血液透析患者无论在透析过程中还是在透析间期，出现心悸、气短、黑曚等表现时都要及时到医院就诊，患者还应该学会自我检查脉搏、心率等，如果发现心律不齐、心率过快或者过慢，说明出现了心律失常，要及时治疗。另外，我们建议血液透析患者每月进行心电图检查，了解心脏的健康情况。
工信部链接：https://beian.miit.gov.cn
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