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4月21日早上8:25，一位60多岁的老人来到我院南区发热门诊就诊，门诊郑春玉医生经过详细的问诊和查体，胸片提示不除外肺炎，咽拭子胶体金检测呈阳性，血白细胞正常，且患者家里养殖了鸽子和鸡。郑医生立即联系了值班二线段丽军医生。两位医生看过患者后考虑结合监测病例指征，根据流行病学史和胶体金甲型流感检测阳性结果，认为该名患者符合H7N9禽流感疑似病例，于是马上对该名发热患者进行了隔离。同时，立即向上级汇报，启动H7N9病毒禽流感防控救治预案。

随后，医生进一步完善了患者的肺部CT检查，并二次取了咽拭子待检。南区急诊科副主任曹秋梅指示按照监测病例进一步检查，并抓紧治疗时机，尽早应用抗病毒药物达菲，同时不能排除其他非典型病原体感染，给予喹诺酮类抗炎治疗，完善血气分析检测。同时派专人把二次的咽拭子送到了属地检测中心大兴CDC。

呼吸科刘广杰主任作为主检医生，接到总值班电话后立刻赶往医院，路上向值班医生了解病情，考虑不能排除疑似病例诊断标准，在赶来医院的同时请总值班继续进行预案的下一步——请院内专家组急诊科副主任曹秋梅、质控部副主任倪如旸会诊。随着事态的一步一步进展，经专家会诊后仍考虑疑似病例诊断成立，医生立刻按疑似病例留观程序进行了隔离、警戒，在密切观察患者病情的同时，及时向患者做宣教，平复患者情绪。

与此同时，大兴CDC进行核酸检测。这时质控部负责院感的人员也赶到了医院，为下一步的诊疗及后续消毒隔离工作做准备。患者经过抗炎输液治疗后，体温较前明显下降。

晚18:00，王宇副院长赶到医院，并听取了诊疗过程的汇报，同大家一起关注着CDC最终结果，并深入了解临床对发热门诊诊治条件的需求。

晚20:00，大兴CDC电话回报核酸检测阴性。大家心中一直吊着的大石头终于放下了。王宇副院长表示：“虽然是虚惊一场，但我们要把这次经验当做演习，完善救治流程”。 随后，对患者解除了隔离，曹主任对其进行了呼吸道疾病预防和治疗护理的宣教，护士付丽萍认真地做了彻底的终末消毒。

虽然患者排除了H7N9禽流感，但经历了这次发热患者的就诊，大家把预案中的程序都演练了一遍，把流程中不顺的地方理顺了，增加了救治经验，为今后的工作奠定了坚实基础。 南区急诊科/段丽军 王小华