最近，甘肃省白银市的李女士，跨越1400多公里，来到北京同仁医院就诊。不久前，她的双眼视力急剧下降，右眼几乎失明，左眼看东西也十分模糊。

同样的症状在两年半前就出现过，当时李女士因为颅内肿瘤出血出现剧烈头痛，双眼失明，在当地医院急诊清除了血肿并切除了部分肿瘤，术后视力大部分恢复。可没想到，如今这颗“定时炸弹”又一次出问题了！

当地医生告诉她：“二次手术风险更大，不做手术会要命，做了手术也不一定能保住双眼。”李女士是一名教师，如果双眼失明，不仅意味着要离开热爱的讲台，生活也会变得黯淡无光。万般无奈下，她来到了北京同仁医院寻求最后的希望。

李女士首先来到同仁眼科就诊，王宁利教授及庞睿奇医生详细分析了李女士的病情后，立即组织神经外科康军主任团队会诊。经过眼科与神经外科的多学科讨论，认为李女士是因为视交叉海绵状血管瘤再次出血导致视力下降接近双眼失明。

据了解，海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，可以发生于脑的任何部位及脑神经上，但是长在视神经里面的海绵状血管瘤非常罕见，全国范围内，能做且做过此类手术的医院屈指可数。手术需要切开视神经，剥离瘤体，术后患者可能会完全失明，风险非常高。可是不做手术呢？连搏一次光明的机会也没有，李女士毅然做了决定。

医生团队顶着巨大压力，在术前进行了反复讨论，制定详细的手术计划。3月30日，手术由神经外科主任康军主刀，在病区主任李永、孙博文主治医师、神经电生理监测师耿烨、麻醉科包音医生等团队成员的配合下，行术中VEP监测下原切口右额颞开颅视交叉海绵状血管瘤切除术，术中见右侧神经黄变、萎缩，呈薄片状，视神经颅口处受到来自右侧颈内动脉向上的外部压迫，而视交叉右侧、右侧视束外侧明显膨隆，色棕黄，于视神经纤维束内部形成占位效应。通过术前DTI视神经纤维束走行的判断及术中VEP监测下，在神经显微镜下将右侧视神经及视交叉内16*12*11mm大小的肿瘤全切，视交叉右侧、右侧视神经与视束内侧相对正常神经组织保留。

术后第5天，李女士的双眼视力明显改善，右眼视力从原本仅有微弱光感提升至0.15，左眼矫正后视力能达到1.0。这样的效果，是李女士和家属之前没有想到的。她激动地说：“感谢同仁医生，是你们给了我第二次生命！”

康军主任表示，此类疾病虽然罕见，但也需引起足够重视。肿瘤长在视神经周围或视神经内，患者通常会出现短期内视力快速下降。因此一旦有这样的症状，不仅需要到医院的眼科就诊明确眼部疾病，还需及时到神经内、外科就诊，通过完善核磁检查及时发现颅内肿瘤。

此病例只是北京同仁医院神经外科与眼科各亚专科多年合作的一个缩影，一直以来，神经外科积极与眼科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔科等兄弟科室合作，联合开展脑血管病、颅底肿瘤、颅内肿瘤、颅面创伤及脊髓疾病等各种复杂神经系统疾病的诊断和治疗工作。

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