您所在的位置：
首页
>> >> >> >>
我院医保就诊通用提示
眼底病变眼内注射治疗医保政策
一.报销适应症(仅以下情况，符合其一即可报销，同时满足基本条件，详见下表)
wAMD：50岁以上湿性老年黄斑变性 DME：糖尿病性黄斑水肿 nAMD：新生血管性(湿性)年龄相关性黄斑变性
CNV：脉络膜新生血管 RVO/BRVO/CRVO-ME：继发于视网膜静脉阻塞、分支静脉阻塞、中央静脉阻塞的黄斑水肿
| 药物名称 | 报销适应症（符合其一） | 可报销数量 | |||
| 雷珠单抗 | 50岁以上wAMD | CNV | DME | RVO-ME | 每眼累计最多支付9支/眼 第1年度最多支付5支/眼 （4种药品使用数量合并计算） |
| 康柏西普 | 50岁以上wAMD | CNV | DME | RVO/BRVO/CRVO-ME | |
| 阿柏西普 | 50岁以上wAMD | -- | DME | -- | |
| 法瑞西单抗 | nAMD | DME | BRVO-ME | ||
| 地塞米松 玻璃体内植入剂 | -- | -- | DME | RVO-ME | 累计每眼最多支付5支/眼 每年度最多支付2支/眼 |
| 同时需满足 报销基本条件 | 1.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5。 2.初次申请需有血管造影或OCT （全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像） | 超出可报销总量后由个人全负担，医保不再报销 | |||
二.北京医保(职工+居民)办理特病：符合“眼底病变眼内注射治疗”要求、诊断证明书上需明确眼别。
三.北京特病具体流程要求见《关于北京市医保特殊病政策的相关说明》，办理特病仅限北京医保，异地不适用。
医保办
2025年1月执行
工信部链接：https://beian.miit.gov.cn
技术支持：
