同仁医院完成北京市首例肝素涂层人工血管动静脉内瘘普外科 -北京同仁医院

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发布时间：2016-07-29 08:23:41

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2016年7月21日，同仁医院血管外科在郁正亚教授的主持下，完成了北京市首例肝素涂层的人工血管动静脉内瘘术。

患者女，53岁，3年前因高血压、糖尿病发展为尿毒症，于外院行左前臂自体动静脉内瘘术。近1月透析时多次出现静脉压高，透析机报警。数天前，于外院行右前臂自体动静脉内瘘，未能成功，遂经右颈内静脉临时透析导管植入。7月20日为进一步诊治就诊于我院。

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7.21日术前郁正亚教授通过B超检查患者左前臂血管。B超提示前臂内瘘静脉多处狭窄伴血栓形成，不具备近端重建条件。但肘部肱动脉与头静脉具备建立人工血管内瘘条件。

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此为患者右前臂未能成功建立的内瘘。

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术前标记的切口及人工血管走形。

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北京市首例肝素涂层人工血管！

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术中郁正亚教授正在分离肘部的肱动脉及头静脉。

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经皮下隧道引出的人工血管。

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最终吻合完毕的动脉端与静脉端。

手术过程顺利，术后人工血管内瘘震颤良好。

本例患者为应用肝素涂层的人工血管建立动静脉内瘘，尚属我市首次，开创我市肝素涂层人工血管内瘘手术的先河。郁正亚教授术前仔细的评估了患者的双上肢动静脉，为患者长期透析考虑，最终决定继续利用左上肢静脉，保留了右上肢血管。

国外报道肝素涂层的人工血管可能获得更长期的通畅率，使患者获益。