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科室动态

同仁医院完成北京市首例肝素涂层人工血管动静脉内瘘

发布时间:2016-07-29 08:23:41
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2016年7月21日,同仁医院血管外科郁正亚教授的主持下,完成了北京市首例肝素涂层的人工血管动静脉内瘘术。

患者女,53岁,3年前因高血压、糖尿病发展为尿毒症,于外院行左前臂自体动静脉内瘘术。近1月透析时多次出现静脉压高,透析机报警。数天前,于外院行右前臂自体动静脉内瘘,未能成功,遂经右颈内静脉临时透析导管植入。7月20日为进一步诊治就诊于我院。

肝素涂层1.jpg

7.21日术前郁正亚教授通过B超检查患者左前臂血管。B超提示前臂内瘘静脉多处狭窄伴血栓形成,不具备近端重建条件。但肘部肱动脉与头静脉具备建立人工血管内瘘条件。

肝素涂层2.jpg

此为患者右前臂未能成功建立的内瘘。

肝素涂层3.jpg

术前标记的切口及人工血管走形。

肝素涂层4.jpg

肝素涂层5.jpg



北京市首例肝素涂层人工血管!

肝素涂层6.jpg


术中郁正亚教授正在分离肘部的肱动脉及头静脉。


肝素涂层7.jpg

经皮下隧道引出的人工血管。


肝素涂层8.jpg

最终吻合完毕的动脉端与静脉端。


手术过程顺利,术后人工血管内瘘震颤良好。

本例患者为应用肝素涂层的人工血管建立动静脉内瘘,尚属我市首次,开创我市肝素涂层人工血管内瘘手术的先河。郁正亚教授术前仔细的评估了患者的双上肢动静脉,为患者长期透析考虑,最终决定继续利用左上肢静脉,保留了右上肢血管。

国外报道肝素涂层的人工血管可能获得更长期的通畅率,使患者获益。