头颈部恶性肿瘤是比较常见的恶性肿瘤，根据肿瘤生长部位分为鼻咽癌、唇与口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦癌，唾液腺恶性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤等。根据肿瘤侵犯累及位置不同，临床表现多样，如鼻塞、血涕、舌痛、局部肿物突起、反复溃疡、吞咽疼痛或困难、声音嘶哑、呼吸困难等，如出现淋巴结转移，还可扪及颈部肿物。若累及颅神经，还可出现头痛、视力听力下降、眼球活动障碍、面瘫、呛咳等。

　　头颈部肿瘤发病人数位居世界恶性肿瘤第六位，GLOBOCAN 2020数据库显示，每年新发病例约 93万，死亡病例高达46.7万［1］。在中国，每年新发病例超过13万，死亡病例接近7万，2022年国家癌症中心发布的中国头颈部肿瘤流行病学数据显示，唇、口腔、咽（不包括鼻咽）组的整体发病率最高，男性发病率整体高于女性［2］

　　头颈部肿瘤以头颈部鳞癌及甲状腺癌最为多见。头颈部鳞状细胞癌 （head and neck squamous cell carcinoma，HNSCC）占 90%左右，因起病隐匿，70%-80% HNSCC患者在初诊时已为局部晚期（Ⅲ或Ⅳ期），其中90%局部晚期或转移性 HNSCC会转移至局部引流淋巴结。而世界卫生组织（WHO）数据显示：甲状腺癌在全球2020年有58.6万例新发病例，发病率排名第9位。[3-4]

　　头颈部肿瘤发病通常隐匿，大多数发现时已是中晚期，分期较早的头颈肿瘤治愈率明显高于中晚期。因此，早发现，早诊断，早治疗对提高治愈率和生存率至关重要。目前头颈部的筛查手段包括头颈部查体，鼻咽镜，喉镜，EBV-DNA检测，必要时需行B超、CT/磁共振检查。有高危因素者，可每年定期体检以便及时发现和治疗。如不幸确诊，根据癌种及分期的不同，治疗手段选择不同，主要包括手术、放疗、化疗、靶向和免疫治疗等。早期头颈部鳞癌可行单纯手术或放疗，为保留重要器官功能或者美容效果，可用放疗替代手术，如早期喉癌，为保留声带功能，单纯放疗可达到和手术一样的根治效果；如已出现淋巴结转移或进入中晚期，需手术联合化疗（含传统化疗、靶向、免疫等）或放化疗；对于局部晚期失去手术机会者，可行放疗联合化疗，或是行诱导治疗后再次评估手术可能；若出现远处转移，则以全身治疗为主，控制全身转移的前提下，根据情况行局部治疗。

　　北京同仁医院肿瘤中心多年来与甲状腺头颈外科密切合作，开展头颈部肿瘤的内科治疗，涵盖化疗、靶向、免疫治疗等，在头颈部肿瘤治疗积累了丰富的临床经验。我们拥有由肿瘤中心、头颈外科、神经外科、胸外科、血管外科、放疗科、病理科、影像科等多学科专家组成的团队，定期进行多学科会诊（MDT），为患者制定最优化的治疗方案，确保每一位患者都能得到全面、精准的诊疗服务。

　　参考文献：

　　[1] Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA Cancer J Clin, 2021, 71(3): 209‑249. DOI: 10.3322/caac.21660.

　　[2] Zheng RS, Zhang SW, Zeng HM, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2016[J]. J Natl Cancer Cent, 2022, 2(1): 1‑9. DOI: 10.1016/j.jncc.2022.02.002.

　　[3] Posner MR, Hershock DM, Blajman CR, et al. Cisplatin and fluorouracil alone or with docetaxel in head and neck cancer[J]. N Engl J Med, 2007, 357(17): 1705‑1715. DOI: 10.1056/NEJMoa070956.

　　[4] Lorch JH, Goloubeva O, Haddad RI, et al. Induction chemotherapy with cisplatin and fluorouracil alone or in combination with docetaxel in locally advanced squamous‑cell cancer of the head and neck: long‑term results of the TAX 324 randomised phase 3 trial[J]. Lancet Oncol, 2011, 12(2): 153‑159. DOI: 10.1016/ S1470‑2045(10)70279‑5.