北京同仁医院

足踝外科是一门新的临床学科。它主要是诊断治疗足踝部各种疾病。如足踝部骨折脱位，韧带损伤，神经损伤，肌腱断裂等。先天及后天性畸形：扁平足、高弓足，马蹄内翻足，拇外翻，锤状趾。足踝部骨性关节炎，类风湿关节炎。糖尿病足病变。足踝部感染、肿瘤等。

足踝外科近几年在欧美国家迅速发展。医生的专业化使其诊断治疗技术迅速提高。改变了过去只由骨科医生医治时易出现漏诊误诊和治疗方式选择不当等情况。

我国目前只有极少数足踝外科专科医生，足踝外科整体治疗水平和国外相比尚有一定差距。但我国人口众多，足踝部疾病已成为影响人民生活和工作的常见疾病之一。随着我国经济发展，人们对拥有一双健康的足有了更高的要求。单纯由骨科医生诊治足踝部疾病已远远不能满足病人的需要。为改变这一状况，北京同仁医院派骨科医生去美国最好的足踝外科中心进修学习，并聘请国内著名专家陈宝兴教授做顾问，于2000年成立了国内首家足踝外科门诊。医院花费数百万元经费从国外购置了足踝外科专用手术器械，微型骨锯钻，踝关节镜，微型足踝专用可移动X光透视机等设备，使手术室设备已达到国际一流水平。两年来已为2千余名患者诊治，并取得良好疗效。

拇外翻是足部最常见疾病之一，尽管现在已有100多种手术方法，但仍无一种方法可以解决所有问题。如何选择一种合适的方法是一般骨科医生感到困难的问题。北京同仁医院足踝外科医生通过手术前认真检查，特殊X线拍片和足底应力分布测量，制定出最适合病人的手术方案。手术在局部麻醉下完成，术中透视达到满意位置后方关闭伤口，保证了手术质量。由于采用了内固定，术后即可下地行走。大大方便了病人。新的手术方式使病人痛苦更小，疗效更确切，恢复更快，并发症更少。

踝关节外伤后或长期不明原因疼痛也是足踝外科门诊常见疾病。原因可能为踝关节严重扭伤后导致慢性不稳定，也可能为距骨骨软骨骨折或距骨局限性坏死，其他如类风湿性关节炎，骨性关节炎，痛风性关节炎等也是常见原因之一。很多病人辗转数家医院不能确定诊断。足踝外科可通过仔细检查，用踝关节镜采用微小切口进入关节或使用其先进设备检查明确诊断，继而获得好的治疗。

中老年人踝关节疼痛病人中，有些为获得性扁平足的早期表现，足虽然没有发生畸形，但如果未能及时处理，晚期畸形后给治疗带来困难。骨科医生难以识别此种病征，应看足踝外科专科医生，尽早知道可以做哪些事，不能做哪些事。延缓病情发展。

严重的跟骨骨折过去是一种容易遗留残疾的骨折之一。现在国内很多地方仍然都采取保守治疗或用钢针撬拨治疗。近10年来，切开复位内固定，使跟骨骨折的治疗疗效明显提高。北京同仁医院足踝外科从国外引进新的手术技术，在临床应用，获得好的疗效。

类风湿关节炎常常可引起足踝部疼痛、畸形，在疾病的晚期，手术治疗是必要的。但要获得好的疗效需要正确的手术方法，同仁医院足踝外科采用新的足重建方法，有效解除了病人的痛苦。

前足部疼痛原因较多，如跖骨痛，跖骨头坏死，趾间神经瘤，疲劳骨折等。症状相近，有时非专科医生难以做出确切诊断。常常可以看到非专业医生在未能正确诊断时，给病人多项治疗，即不能解决问题，给病人带来很多疼痛，也给后面的治疗带来困难。所以，在患有足踝部疾病时，如果骨科医生不能明确诊断或治疗无效时，应及时去看足踝外科医生。