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近视是人类特有的现象

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带着对青少年近视现象的疑问,笔者采访了北京同仁医院眼科教授、博士研究生导师李志辉。

屈光学专家自己也戴眼镜——远视加散光。在李教授狭小的办公室,他坐在电脑前侃侃而谈:我们把在不使用眼的调节作用的情况下,距眼5米以远发出的或反射出的平行光线经过眼的屈光系统的屈折,不能在视网膜上集焦成一清晰的焦点者,称为屈光不正,由于近视眼的集焦点落在视网膜前,因此看远时视网膜上的成像是不清楚的,即所谓“看近不看远”。

李教授认为,近视眼是长期不适当地近距离用眼的结果。从进化的角度看,人类祖先的眼睛主要功能是看远——为了觅食和防御的需要。而随着文明的进程,人类近距离作业的需要越来越多,时间越来越长,用一双适合看远的眼球长时间地近“视”,结果显而易见。因此,近视眼是人类特有的现象,动物中几乎没有近视眼,以至于专家们几乎无法找到实验用的动物近视眼模型。

流行病学调查表明,近视眼的发生率有明显的种族差异。在屈光不正中,如果将近视性散光和远视性散光分别列入近视或远视,那么欧洲人的屈光不正约有50%为近视,另50%为远视;而亚洲人,特别是日本人和中国人的屈光不正则有60—75%为近视。我国屈光不正的发生率为36%,近视眼与远视眼之比为2.1~5.3∶1,但在一些少数民族的屈光不正中,远视大大高于近视。

近视的家系研究结果表明,近视眼存在着家族发病的倾向。近视眼者家庭成员的近视发生率远远高于非近视眼者的家庭。家庭成员中以父系为最明显。专家认为,近视的发生遗传因素占60%,后天因素占40%。

遗传因素之外,近视眼发病主要与近距离作业有关,近距离用眼越多,近视的发生率就越高。近距离用眼过度可导致长时间持续的调节和辐辏作用,眼内充血,眼外肌紧张和压迫眼球,促使眼轴长延长而发生近视。因此,学生沉重的课业负担不能不说是造成他们视力不良的重要因素。