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生死关头5小时——南区妇产科成功抢救1例羊水栓塞患者纪实 羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞，休克，DIC,肾功衰竭或突发死亡的分娩严重并发症，发生于足月妊娠时产妇死亡率高达70－80％。2007年8月8日夜晚一例羊水栓塞，DIC的抢救行动在同仁医院南区迅速而成功地展开。 2007年8月8日，在这个猪年的吉日，妇产科医护人员们又像平常一样紧张有序地忙碌着，这天产科已有5个新生命先后诞生，医护人员虽然已经十分疲劳，但没有放松对每一位产妇的仔细观察。晚7时，产妇杨素琴，系二胎，胎膜早破，经催产素点滴引产后临产病人，当其宫口开全进入第二产程后，表现为烦躁，血压下降，胎心减慢，胎儿窘迫，故考虑其羊水栓塞可能性大，给予相应对症处理后，决定尽快结束分娩，故行胎头吸引术助娩出一男性活婴，Apgar评分2分，重度窒息，经请儿科、麻醉科医生共同抢救无效，新生儿死亡。产妇同时表现为进行性血压下降，淡漠，阴道大出血，血不凝，DIC,予积极补液，输血，对症治疗，并迅速向院内抢救小组汇报。医政部范达主任，麻醉科李天佐主任，妇产科翟建军主任，付玉静副主任，冯碧波副主任医师，陈敏秀副主任医师等相继赶到，加入抢救。事态更加严重，病人出血不止，血不凝，处于DIC纤容阶段，出血量很快达3000毫升，导尿见100毫升血尿，随时可能发生急性肾功能衰竭和多脏器功能衰竭，为抢救病人生命，翟建军主任果断做出决定行次全子宫切除术，并尽快联系纤维蛋白原……经过共5个多小时的抢救，病人出血止住了，由于血液，液体及凝血物质的及时补充，病人休克，DIC很快得到缓解，后转入ICU监护，进行后续治疗。所有的领导、专家及医护人员则继续观察护理病人，一夜未睡。抢救中，病人共出血5000毫升，输入红细胞悬液22单位，血浆1600毫升，纤维蛋白原2克。 2007年8月16日上午，病人各项检查化验指标接近正常，痊愈出院。此时产妇脸上带着微笑，其丈夫激动地说：“我们看了好多相关文章，发现羊水栓塞的产妇能够抢救回生命的微乎其微，我们真是不幸中的万幸啊，能够捡回一条命，多亏了你们这里的医生救我！” 回忆起这惊心动魄的一晚，回想起抢救组迅速出动，争分夺秒的救护；无影灯下医生干净利落，有条不紊地操作；医政部范达主任，麻醉科李天佐主任，妇产科翟建军主任等接到电话立即赶来指挥抢救，协调工作，维持秩序，整夜未眠；药剂科王家伟主任联系全市各大医院，及时调来紧缺的纤维蛋白原等药品。我们的努力得到了回报，病人痊愈出院。直至此时我们一直处于高度紧张的、悬着的心终于落了地。 今年春节长假后，我院产科迎来了接诊高峰，由于今年是传说中的金猪年，大家都想在今年生个有福气的猪宝宝，因而孕产妇增多，也带给我院妇产科新的挑战和更多冲击。产科门诊及病房的病人量较去年同期增加1倍，在妇产科翟建军主任的带领下，医护人员无论上下夜班，从不计较休息及个人得失，只要病人需要，随时赶到。并定期、认真进行专业学习，使我们能够及时正确地做出诊断，并给予准确得当的处理。在这宁静却不平静的夜晚，在那些从家中迅速赶到现场的领导、专家及参加抢救的医护人员身上，我们深深感受到他们高尚的医德和崇高的敬业精神。经过这次抢救，大家虽然非常疲惫，但看到患者和家人幸福喜悦的笑容而深感欣慰。这是医务人员牢记救死扶伤的天职，以高度的责任感和高超的医术重燃了患者的生命之火！ 妇产科/王蕾