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地震后红眼病的防治

为了确保地震灾区“大灾之后无大疫”的目标，要特别做好卫生防疫工作，防止传染病的流行。作为四大传染病之一的红眼病，医学名称为“急性出血性结膜炎(Acute Hemorrhagic Conjunctivitis，AHC)”，是一种由病毒引起，在夏季、高热、高湿条件下，极易导致大流行的急性传染性眼病，要特别引起重视。

在病原学上分析，导致红眼病的常见病毒有两种分别是：肠道病毒70型（Enterovirus type 70，EV70）和柯萨奇病毒A组24型变种（Coxsakie virus，CA24v）。近年来，国外报道的流行病毒株多为CA24v。其临床特点为起病急剧、双眼发病，眼部刺激症状重、常伴有明显的结膜下出血。

【红眼病潜伏期短，症状表现明显】

红眼病的临床表现为潜伏期短，接触病毒后一般于12~24小时内即可发病，双眼先后或同时发病，主要症状有眼红、刺痛、异物感，伴畏光、流泪及水样分泌物，有时为血性分泌物。检查可见眼睑及结膜水肿，结膜明显充血，常见点、片状结膜下出血。早期即可出现角膜上皮多发性点状剥脱，但上皮下浸润少见。睑结膜、穹窿部结膜可见滤泡增生，偶见伪膜形成。耳前淋巴结常肿大，有压痛。自然病程7～10天，一般无后遗症。但极个别患者，尤其是儿童患者，可出现神经系统症状，如下肢弛缓性麻痹、面神经麻痹等。

【接触传播是主要感染途径】

该病主要是通过接触传播，最常见为眼——手——眼的传播。另外接触病人用过的毛巾、手帕、洗脸用具、电子游戏机、电脑的键盘等，或到病人接触过的泳池、浴池等地方游泳、洗浴，都有可能感染此病。

根据流行病学、病史、临床症状、体征，结合常规实验室检查，可做出临床诊断。根据病原学检查分离出EV70或CA24v病毒；检测出病毒抗原；恢复期血清特异性中和抗体滴度增高≥4倍，在结合临床诊断可进行明确诊断。

【两大治疗原则

三大预防方法】

红眼病主要以两种原则来治疗：

① 患病期患者应该在家中休息，既有利于治疗康复，又利于隔离；

② 局部可试用抗病毒滴眼剂，如更昔洛韦眼药水，每日4-6次；或基因工程干扰素等广谱抗病毒滴眼剂；同时联合应用抗生素、磺胺药滴眼剂预防继发细菌感染。

红眼病的预防主要通过下面三种方法：

①良好的卫生习惯，饭前、便后、外出回家后要及时洗手液或肥皂洗手。避免用手揉擦眼睛十分重要。

② 易流行季节，最好去正规并且消毒条件完善的游泳池游泳，严禁红眼病患者进入游泳池。

③ 医院或社区发现“红眼病”患者应及时上报有关卫生防疫部门。

北京同仁眼科中心

孙旭光 梁庆丰 罗时运