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我院南区ICU成功抢救一溺水者
我院南区ICU成功抢救一溺水者
2009年6月18日，ICU接到急诊会诊通知：警方送来一名年轻的溺水者，身份不明，虽经过急诊的初步救治，应用升压药物，气管插管机械通气等，循环、呼吸衰竭仍进行性加重，生命垂危。ICU紧急组织会诊，并与医政部范达主任协商后决定：尽管患者身份不明，联系不到家属，但仍要全力救治。随即患者转入ICU病房。
患者转入时呼吸极度窘迫，氧饱和度仅60-70%，Bp 60-70/30-40mmHg，考虑患者为溺水导致的ARDS，立即更改呼吸支持策略，机械通气应用BIPAP模式，采用小潮气量、高PEEP的肺保护性通气策略，每3-4小时膨肺以改善肺萎陷，并应用激素减轻肺水肿，因严重低氧血症，患者一度使用纯氧。呼吸治疗同时配合抗休克等循环支持手段，在循环逐渐稳定的前提下给予利尿，减轻肺水肿。为了使年轻的生命尽快脱离险境，达到最佳治疗效果，医生、护士几乎时刻都在床旁观察病情变化，每调整1cmH2O的PEEP，每次膨肺治疗，都会伴随半小时乃至数小时的观察与监测，强有力的救治手段与细致入微、周而复始的观察与调整，虽然熬红了大家的眼睛，但当看到小姑娘奇迹般地睁开双眼的刹那，激动与快乐弥漫在ICU所有医护的心中！
治疗一日后，患者呼吸窘迫即明显改善，氧和指数已达350，随着进一步的治疗，患者完全清醒，第五日即脱机拔管，下地正常活动，目前已完全康复。 ICU/林青
工信部链接：https://beian.miit.gov.cn
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