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多科协作抢救危重病人
多科协作抢救危重病人
近日,一位突发意识障碍伴高热6小时的58岁女性病人被送至我院急诊,抢救室全体医护人员立即投入到紧张的抢救工作中。
短短数分钟,吸氧、连接心电示波,开放静脉通路、取血、导尿,护士一气呵成。来诊时患者神志不清,呼吸急促,全身皮肤发花、紫绀,躁动明显。示波提示心率180-200次/分,血氧饱和度80-90%,无法测出血压,体温40℃,应诊医生快速询问病史及查体之后,立即做出初步判断:感染中毒性休克。随即一个个医嘱、一声声“执行完毕”就像清脆的铃声回响在面积不大的抢救室中。突然,患者血氧饱和度下降,呼吸浅慢,抢救室一线、二线、三线医生分工合作,护士紧密配合,在短短的30分钟之内完成了气管插管、连接并调整呼吸机参数、深静脉置管、患者病情再评价、冰毯使用、调整医嘱并向家属交代病情等等。急诊科丁宁主任在知道这样一名危重病人后,放下手中工作,立即来到抢救室指挥并协调抢救工作。患者的病因不明确,且其他科室目前无床,丁主任要求先收入急诊监护病房,无论如何要尽全力抢救病人。
入院后,患者病情不稳,医护人员连续进行有创血流动力学(Picco)、有创血压等等监测,并不断调整治疗方案,同时采取一对一特级护理。急诊科及时与泌尿外科等兄弟科室的合作,反复进行床旁B超检查,入院第三天即确诊为感染中毒性休克、右肾脓肿,经积极手术等治疗,转入外科ICU,病人转危为安,目前已经康复出院。
出院当天,患者家属来到急诊科,激动的握着主任的手,感激之情不能言表。在推进卫生体制改革和构建和谐社会的过程中,把医德医风当作生命、看作实力,视为环境、立为品牌,让病人真切地感受到我院是一个可以以性命相托的地方。
急诊科/张蕴