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我为群众办实事 | 提高诊断时效 缩短出院结算时间 病理科在行动

浏览次数: 发布时间:2021-05-13
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我为群众办实事

一份病理诊断报告涉及到出院患者疾病分类编码、出院结算、医疗费用报销等诸多环节。近日,病理科为方便患者缩短出院结算时间,进行了一系列工作流程的优化及调整,党员、团员带头,全体加班加点,力争将每个环节时间压缩至最低,最大程度提高病理诊断时效。


01

优化取材流程


取材时间由原来的下午半天改为全天,当天送检标本充分固定后全部取材,未充分固定标本提前剖开,第二天早上全部取材,绝大多数送检标本实现当天取材,大大缩短了组织取材所用时间。


02

增加设备配置


每台组织脱水机每日上机上限为300个蜡块,而近两年随着手术量增加,西区病理科日工作量常常增至400余蜡块,导致部分标本即使取材后也无法进入下一工作环节。为此,病理科紧急采购了一台新的组织脱水机,两台脱水机同时运行,日上机上限提升至600蜡块,确保当日蜡块全部上机,且脱水、固定等组织处理环节均在17:00-次日7:00完成,实现“人停机不停”,为技术组第二天完成后续工作抢出了时间。充分利用病理信息系统与配套设备功能,提高“流水线”工作效率,由原来的手写标签改为机打,手工记录单改为输机记录,人工手写包埋盒改为全自动包埋盒打印机打印。软硬件两手抓,提高了工作效率。


03

  最大程度压缩诊断时间


初诊及免疫组化染色医嘱均在出片当晚加班完成,复诊大部分于出片次日完成。常规HE染色出片时间为取材后第二天下午5点左右,临近下班时间。以每张切片阅片1分钟计算,几百张切片预诊至少需要5-6个小时。初诊住院医师为了第二天早上能将所有切片提交至二线复诊医师,全部初诊工作在当天晚上加班完成。高年资住院医师通常需要加班至十点多,低年资住院医师往往需要更长时间。对于肿瘤标本,由一线、二线于出片当晚共同阅片,前移免疫组织化学染色及分子检测医嘱环节,以便于技术组次日早晨上班即可执行。


04

提高检测效率


调整工作安排和人员配置,提高后续特殊检测效率。加急加快完成免疫组织化学染色,由原来接到医嘱后次日完成调整为当日加班全部完成,大大缩短了诊断等待时间。优化荧光原位杂交(FISH)流程,加快FISH 报告周期,由原来的10个工作日缩短至5-6个工作日。


05

新增检测项目


新增分子检测项目,切实做好肿瘤患者分子检测质量控制。病理科南区二期PCR实验室已通过北京市卫健委临床基因扩增实验室备案,后期将独立开展BRAF、EGFR、KRAS、NRAS、ALK、ROS1、PIK3CA等肿瘤相关基因检测,为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌等肿瘤患者的靶向治疗提供基因诊断。由原来患者来病理科借白片至外机构检测导致患者流失,改为直接在本院病理科即可完成检测,不仅能大大缩短检测周期,切实为患者提供便利,同时保证医疗质量安全。



通过全科工作人员不懈努力,病理科3月份常规病理诊断5个工作日内报告签发率达95.51%,高于北京市医疗运行管理要求的达标值85%,改善效果显著。群众满意度是党史学习教育的检验标准,病理科将“我为群众办实事”实践活动融入党史学习教育中,想群众之所想、急群众之所急。今后病理科将继续优化各个工作环节,为患者及临床各科室提供更优质的医疗服务,持续改进永远在路上。