我院医保就诊通用提示
北京同仁医院急诊就诊医保温馨提示
一.以下情况医保不能报销
1. 打架、斗殴、酗酒、自杀、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。
2. 交通事故或其他责任事故造成伤害,发生的医疗费用。
二.以下情况医保可以报销
1. 交通事故或其他责任事故造成伤害,能够提供公安部门关于肇事逃逸或无法查找责任人的相关文字证明,相关医疗费用可以报销。
2. 精神病患者(专科医院诊断证明)发病期间的自杀、自残、酗酒发生医疗费用可以报销。
三.急诊留观(已办理留观手续)医保报销政策
1. 北京医保:出示社保卡,相关费用可享受住院报销待遇。
2. 异地医保:在京就医不能进行急诊留观持卡实时结算,必须个人全额垫付结算。请咨询参保地医保局相关医保政策是否支持北京急诊留观费用的手工报销,然后决定是否办理相关手续,以免影响报销。
四.其他告知
1. 北京医保患者未持卡就医发生的急诊医疗费用由个人先行全额垫付,可回单位或社保所手工报销。
2. 北京医保特殊病患者发生的急诊费用不能享受门诊特殊病报销待遇,按普通急诊收费报销。
3. 异地医保患者在急诊发生持卡实时结算费用时,结算结果以医保系统为准,当医保系统报错或不能分解时,请您全额结算,按参保地医保政策要求进行手工报销。
4. 北京市医保系统升级为全市部署行为,升级期间不能进行医保实时结算,发生的急诊医疗费用由个人先行全额垫付,可回单位或社保所手工报销。或等待医保系统升级完毕后缴费可实时结算。通常医保系统升级持续约0.5小时至1.5小时。
医保办