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“热疗”——肿瘤的绿色疗法

发布时间：2024-11-05 18:58:39

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　　肿瘤热疗是指应用不同的物理因子（射频、微波、超声、激光等）提高肿瘤组织和全身的温度，利用高温杀伤及其继发效应治疗肿瘤的一种手段。是继手术、放疗、化疗及生物治疗后的第五种治疗肿瘤的有效手段。临床应用无毒、安全，被称为绿色治疗。近年来肿瘤热疗越来越受到重视，在多种实体瘤上取得了良好的治疗效果。

　　热疗是如何发挥作用的？

　　● 热对肿瘤细胞有杀伤作用，可以引发细胞周期阻滞和凋亡效应

　　引起肿瘤微循环的改变，使肿瘤组织内部温度高于周围正常组织3-7度，促进肿瘤组织坏死

　　● 增加靶区血流，促进氧合，能增加放化疗的疗效，并有保护骨髓功能的作用

　　● 消减亚致死损伤的修复

　　● 增强T淋巴细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）和巨噬细胞的免疫力

　　● 抑制肿瘤新生血管形成和肿瘤转移

　　● 减少和逆转肿瘤细胞耐药性的发生

　　● 促使肿瘤细胞产生热休克蛋白，引发免疫反应，促使肿瘤细胞凋亡，起到杀伤肿瘤的作用

　　● 抑制破骨细胞的作用，可减轻和消除癌性疼痛。

　　热疗适用于什么肿瘤？

　　适用于除颅内肿瘤以外的全身各部位肿瘤。

　　● 头颈部肿瘤：较大较深的复发或难治性癌或各种软组织肉瘤

　　● 胸部肿瘤：如食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、胸膜肿瘤、心包肿瘤以及癌性胸腔积液等

　　● 腹部肿瘤：如肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、胆囊癌、腹膜后肿瘤和癌性腹腔积液等

　　● 盆腔肿瘤：如膀胱癌、前列腺癌、直肠癌、子宫颈癌和卵巢癌等

　　● 其他部位肿瘤：恶性淋巴瘤、骨与软组织肿瘤和恶性黑色素瘤等；

　　● 骨转移瘤及癌性疼痛。

　　什么样的患者不适合热疗？

　　绝对禁忌

　　● 孕妇和无自主表达能力的患者

　　● 有器质性中枢神经疾病、恶病质、水电解质严重紊乱、严重肝肾功能不全、心肺功能不全者

　　● 严重感染不能耐受加温治疗者

　　● 体内有热积聚金属置入物和起搏器者

　　● 传染性疾病如活动期梅毒和活动性结核等

　　● 精神疾病患者

　　● 身体感知障碍者

　　● 出血倾向者

　　● 严重骨髓抑制者

　　相对禁忌

　　● 伴有神经症状的脑转移者

　　● 冠心病

　　● 腹部皮下脂肪过厚者

　　● 加温治疗部位的皮肤有感染和溃烂者

　　● 妇女经期

　　热疗有什么注意事项？

　　● 准备一定量的饮用水。在热疗过程中会出汗、口渴，可以准备淡盐水和糖水等，及时补充液体及电解质。

　　● 及时穿好衣服。结束热疗结束出热疗室前，注意保暖。

　　● 有不适及时告知医护。热疗期间不能因为只追求更好的疗效而强行忍耐高温，这样可能会造成局部皮肤烫伤、红肿、水疱和溃烂。如果出现烫伤，应立即告知医护，停止热疗，按照普通烫伤或者烧伤进行处理即可。

　　● 特殊情况。一部分人治疗后皮肤无红肿和水疱，但皮下出现单个或多个硬结，这是加热后皮下脂肪出现的热反应，凝结成块，一般可不做处理，如伴有局部疼痛可冷敷或止疼治疗，一般3个月后多数可吸收消失。

　　北京同仁医院肿瘤中心应用射频热疗系统配合化疗进行肿瘤治疗，目前全面应用于头颈部、胸部、腹部、盆腔等多部位肿瘤，增强化疗药物的渗透性，增加肿瘤细胞内的药物浓度，从而增强了化疗的疗效，提高了患者的生存率，减轻了化疗的毒副反应，收到良好的肿瘤治疗效果。

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