2009年5月12日，在急诊医疗工作专题研讨会上，我院就各严格落实首诊负责制，规范急诊病人管理刑成如下决议：

1. 对于留观病人的确定，急诊科由急诊二线医生、专科由应诊医师确定；急诊科和眼科、耳鼻喉科、神经内科等专科应认真进行留观病人的登记工作，各专科应认真与急诊科的医护进行留观病人的交班工作，内容包括留观病人的人数、病情、病人留观后去向。

2. 急诊科和各专科应认真遵守《急诊科留观管理规定》，对各科留观病人均应严格落实留观病历书写制度、三级查房制度、会诊制度。

3. 对于眼科专科不需留观又滞留在急诊的病人由急诊外科负责管理，落实查房工作并建立留观病历，协调患者后续医疗相关问题。涉及眼科各专业组后续诊治的留观患者，急诊外科及时与眼科门诊组长联系，由眼科门诊组长负责其就诊问题。对于耳鼻喉科急诊留观病人，由耳鼻喉科住院总医师负责安排相关专业组医师完成留观患者查房、病历书写、会诊等相关工作。

4. 急诊科对各专科在专项工作中具有管理职能，包括：登记、上报、沟通、协调；急诊内科二线是责任人，急诊科应明确岗位职责、匹配权限、实现无缝隙管理。

5. 实行急诊病人优先收治的原则，急诊科医师可以开专科住院证，由专科医师在住院证上签字确认；同时各专科的住院证由床管中心统一管理，床管中心负责优先收急诊的病人住院，如急诊病人住院和门诊普通病人住院床位冲突时可停门诊普通病人住院。

6. 医院实行科室优先收治急诊患者的奖励机制：

7. 在原有急诊科、内科、心血管中心、质控部、护理部、床位管理中心、客服、总值班参加的全院急诊大交班的基础上，眼科、耳鼻喉科、神经内科亦参加每日全院急诊大交班。各科室参加全院急诊交班工作的医师认真做好交班工作，交班内容包括：本科急诊流水人数、留观人数、留观病人病情及去向、急诊手术量、危重症及涉及多学科的疑难病例、纠纷及纠纷倾向病例、特殊意义的病例等情况及其他门急诊、病房医疗工作中需要向医院汇报的事件。

8. 关于急诊科环境管理问题：所有在急诊与医院建立医疗关系的患者（包括各专科患者），执行属地管理原则，由急诊科负责统一管理；未与医院建立任何医疗关系的患者（如社会闲散人员），由保卫处负责统一管理。

质控部